近日，在儿科生长发育门诊，一位妈妈带着7岁的女孩来就诊，忧心忡忡的说：“在孩子洗澡时发现她的乳房摸着有凸起硬块，这是不是早发育啊？”类似的情形在门诊中会时不时遇到。近年来儿童性早熟发病率越来越高，“早发育”问题已成为家长们关注的焦点，我们一起来了解下儿童性早熟的相关知识。
什么是性早熟？
不同国家、不同种族青春期开始的年龄范围存在差异，在我国即女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大并伴有体格发育加速等症状，同时血清促性腺激素水平升高达青春期水平以及性腺增大等。
性早熟主要分三种：1、假性性早熟（外周性性早熟），指睾丸或卵巢本身并未发育，但部分第二性征却提前出现。2、真性性早熟（中枢性性早熟），也就是性腺发育成熟和第二性征出现得都比较早。小女孩这种情况的概率比小男孩要高得多。3、不完全性性早熟（部分性性早熟），指只有个别性征的发育，如有的女孩单纯乳房增大，称为乳房过早发育症；有的孩子单纯阴毛过早出现等等，没有全身性的内分泌改变。
性早熟有哪些危害？
危害一：影响成年身高
由于过早的性发育，在性激素的作用下，身高快速增长，但是同时促进了骨骺过早地融合，骨骺线一旦闭合，长高的空间也就基本消失了，所以性早熟儿童的生长周期会明显缩短，最终使其成年后的身高比一般人矮。
危害二：造成自卑心理
性早熟的孩子可能因为身体的这些“与众不同”而惊慌失措，产生自卑、恐惧和不安情绪。严重者可出现自闭等不良心理及行为问题，不仅会影响当下的学习和生活，对日后的心理健康也可能产生长久的不良影响。
危害三：性行为可能提前
性早熟儿童的心理发育与身体发育极不匹配，加上患者生理年龄小、社会阅历浅、自控能力差，发生早恋、早孕、早婚的风险增大。
危害四：肿瘤征兆
10.8％的儿童性早熟由器质性病变引起，其中部分为肿瘤引起，也可能为肾上腺疾病所致，如未尽早治疗，将极大威胁患儿健康。
引发性早熟的原因有哪些？
长期吃炸鸡可乐这些油炸食品、大量甜食，会营养过剩，这些过剩的能量在孩子体内转变成多余的脂肪，多余的脂肪会导致瘦素分泌增加。而瘦素是人体性发育启动的调节剂，会促性腺激素分泌释放，让内分泌紊乱，就容易性早熟。小胖墩们也是性早熟的高发人群。除了食物，还有其他一些家长无心之过造成：1、化妆品。特别是一些女童，被妈妈打扮得很“漂亮”，这里的漂亮是用成人护肤品甚至化妆品装扮出来的，成人护肤品或洗漱用品可能会含有性激素，通过皮肤吸收后，容易让孩子性早熟。2、开灯睡觉。有的爸妈担心孩子睡觉害怕，就习惯性开着小夜灯睡觉，看似呵护孩子，真相却是：褪黑激素能抑制腺垂体促性腺激素的释放，可以防止性早熟。当人在夜间进入睡眠状态时，松果体会分泌大量的褪黑激素。儿童若受过多的光线照射，会通过减少松果体褪黑激素的分泌，导致性早熟。因此，睡觉不要开小夜灯。
发现性早熟怎么办？
一旦发现孩子有性早熟的征象，作为家长一定要尽早带孩子到正规医院儿科生长发育门诊就诊，以明确是否为性早熟、是哪种类型的性早熟、孩子处于性早熟的哪一期、还有多少生长潜力等。
临床中，需要通过专科医生的体检，结合骨龄测定、彩超检查、体内性激素水平的检测，必要时查垂体磁共振等，才能明确诊断。因为不同原因、不同类型的性早熟和性早熟的不同时期，治疗方案是不同的，只有明确病因，才能有针对地治疗。（文/祝志朋 作者就职于河南省中医院儿科）
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