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胎停育与男性精子质量有关系吗

门诊上会遇到一些男性患者对自己很自信，总认为胎停育这种事与他无关，如让他检查就感到自尊心受到极大伤害，感觉很丢面子。其实胚胎是由精子和卵子受精发育而成，所以，精子的质量直接影响胚胎的质量。如果男方因染色体异常而产生染色体异常的精子，或是男方自身染色体正常，而受孕精子是染色体异常的精子或是携带异常的遗传物质，或是其他因素引起的精子损伤，均可导致胚胎发育异常而引起胎停育。因此，胎停育与男性精子质量的关系就不言而喻了。

精子的活动力和质量是影响受孕率和流产率的，国外有学者调查了精子质量，发现弱精子与早期习惯性流产相关，精子畸形率增加也可以引起反复胎停育。精子为胚胎提供了50%的基因，除了受孕功能，精子的基因所起的作用贯穿胚胎发育的整个过程。受孕功能属于精子的早期效应，而在胚胎发育也就是女性妊娠过程中所起的作用，属于精子的晚期效应。如果精子的遗传物质DNA发生损伤，可以不影响精子受孕功能，精子可以与卵子相遇并结合，女人同样会正常妊娠，但到了妊娠的中晚期，精子DNA晚期效应不正常，会导致胚胎发育停滞，而出现胎停育。

丈夫引起胎停育的另一因素，那就是男方的年龄，也往往是很容易被忽略的一个因素。成年男性随着年龄的增加，生育能力也逐步下降。年龄大的男性中可出现睾丸组织逐渐萎缩、精子日生成量减少、睾丸生殖组织形态学的改变及细胞突变或异倍体增加，以致于精子质量降低（特别是活动力降低）、受孕率降低、流产率增加。

所以，发生一次或多次胎停育之后，一定详细询问病史及家族史，同时进行尽可能全面的病因筛查，如染色体是否异常、内分泌是否失调、有无生殖道感染、血凝状态、机体的免疫功能是否紊乱等，全面筛查病因后，确定进一步治疗方案，减少再次妊娠胎停育的风险。

总之，良好的胚胎首先是来源于优良的种子，所以女性怀孕后流产，男人是有责任的，此时男同胞要多关爱你的另一半，莫当甩手掌柜！（文/张辉 作者就职于河南省中医院生殖医学科）

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