很多家长在给宝宝洗澡或换尿布时会无意中发现孩子的两侧蛋蛋看起来不一样大,大的一侧看起来肿肿的,挤压或平躺也不消失,是透明的,孩子不哭不闹不疼,许多宝妈就会咨询这是怎么回事呢?需要不需要治疗?怎么治疗?不治疗有什么危害吗?
这种情况多是我们常说的小儿鞘膜积液,俗称“水蛋”,中医名称为“水疝”,是小儿最常见的疾患之一,属于先天性发育异常,出生后即可发现,婴幼儿多见,也有出生时没有2岁以后出现的。单侧多见,男孩较多,女孩也可发生。
临床症状:
1.阴囊肿大:是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜、睾丸、附睾和精索)有病变。
2.鞘膜积水:是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2-3ml),共润滑、保护睾丸用。如果液体过多即为鞘膜积液。
3.一侧或双侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块:触之光滑,囊性,透光性试验阳性。
鞘膜积液何时治疗?不治疗有没有危害呢?
一般来说,1岁以内的婴儿尚有自行消退的机会,多主张进行观察,暂不治疗,有相当多的患儿可以自愈。若2岁以上鞘膜积液仍未消退或较大儿童才出现的鞘膜积液应该及时治疗。本病为小男生常见疾病,治疗若正确及时,大都能痊愈,没有后遗症。但如果失治误治缠绵不愈,部分鞘膜积液患者容易引起积液压力增高、鞘膜增厚而影响睾丸的供血及温度调节,引起睾丸萎缩,如果为双侧病变,则可导致男性不育。
家长在生活中如何判断娃是不是鞘膜积液?
医生建议家长自检的时候,可以发觉小孩的阴囊里面多个蛋蛋、摸到软软的,用手电简一照还会透光,这种状况下就要来就诊。
具体该如何治疗?
传统手术:开放手术
腹腔镜手术:腹腔镜下鞘状突高位结扎术
术前护理:
1.相关知识宣教鞘膜积液主要临床表现为未闭的鞘突(交通性鞘膜积液),或后来出现的液体蓄积于睾丸鞘膜壁层与脏层之间(非交通性鞘膜积液)。
2.消除引起腹内压升高的因素久蹲久站、哭闹、慢性咳嗽、便秘等。注意保暖,预防感冒,多饮水、多吃蔬菜水果等粗纤维食物,保持排便通畅。
3.完善术前准备术前6小时禁食水,术前注意预防感冒、咳嗽,注意休息。
术后护理:
1.卧位术后回房卧床休息,全麻清醒后可床上活动,第二日可下床活动。
2.饮食护理 术后当日全麻清醒两小时后给予流食,如酸奶、米汤,第二日即可普通饮食,多饮水,多吃蔬菜水果。
3.预防伤口感染保持伤口敷料的干燥整洁,若敷料脱落或被污染,及时通知医生。
4.病情观察 术后阴囊会有轻度水肿,一般2-3天消退。如有异常通知医务人员。
5.活动指导术后避免或减少剧烈活动,咳嗽、哭闹等增加腹压的情况。
总之,生殖系统疾病如果能在儿童期得到正确的诊断和及时治疗,其疗效会非常理想,反之,若在儿童期得不到及时正确的治疗和控制,那么在成年后会造成不可逆的器官功能障碍,严重影响患者生殖健康和生活质量。因此,关注男性生殖健康,要从娃娃抓起。(文/高五芝)