在很多人眼中，医院里面的手术室都蒙着一层神秘的面纱，那么今天我们来解密其中一层——手术前为什么需要禁饮食。
一般在手术前一日，责任护士都会来嘱咐：手术时间是明天上午八点，请今晚十二点之后就不要吃东西，明早六点起不要再喝水。那这就出现问题了，就是手术之前为什么护士要求不能吃不能喝？是因为手术室的床怕超重吗？还是因为吃多了会增加手术难度吗？答案：都不是！
一、手术前为什么一定要禁食禁饮？
全麻手术前禁食水主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现的呕吐和误吸。手术和麻醉过程中因为药物作用和应激可能会出现呕吐，但由于在麻醉状态下，机体不会自行将呕吐物吐出，一旦将呕吐物吸入气管内，会引起气管的阻塞，大量的食物残渣还会对肺造成损伤，引起窒息、吸入性肺炎、严重低氧血症，甚至呼吸衰竭，威胁生命。因此，我们需要进行术前禁食、水等胃肠道准备，以保证患者生命安全。
二、全麻手术前如何进行禁食禁饮呢？
麻醉医生术前会针对患者禁食水情况进行再次核对，麻醉医生和患者麻醉前交流中会出现下列情况：“吃饭、喝水了吗？”“我没吃饭，就吃了个鸡蛋”,“没喝水，喝了杯饮料”。术前禁食水是指不经口进食任何食物或饮品。但是禁食水时间过长，会增加患者口渴、饥饿等不适，甚至发生低血糖、脱水。因此，目前我们参照美国麻醉医师协会（ASA）发布的2017年版《健康患者择期手术前进食及降低误吸风险的药物使用指南》指导患者进行术前禁食、水。
01 清饮料
也称为无渣饮料,包括:清水、糖水、茶水、咖啡等没有渣的液体。这类饮料可以在麻醉前2小时饮用,一般不多于5ml/kg,总量不超过300ml。值得注意的是，含酒精的液体、牛奶及配方奶，不属于清饮料。
02 母乳
它是新生儿及小婴儿最主要的食物来源,这类患儿过长的禁食时间可能会造成麻醉前脱水、低血糖等。母乳中除了大量的水分就是乳糖、乳蛋白和不饱和脂肪酸,在胃内极易吸收和排空,这类食物禁食时间为4小时。
03 配方奶
指的是采用其他哺乳动物的奶作为奶源,加入各种营养成分以达到接近母乳的效果。这类奶含有酪蛋白以及饱和脂肪酸,在胃内不容易消化排空,需要在麻醉前禁食6小时。
04 淀粉类食物
如米饭、面包、馒头等。这类食物主要成分是碳水化合物,与脂肪和蛋白质相比胃内消化和排空时间要短。麻醉前禁食时间为6小时。
05 混合性食物
即为我们的普通饮食,含有大量的脂肪和蛋白质,他们在胃内是最难消化排空的,如油炸、肉类、鸡蛋等食物,因此需要在麻醉前禁食8小时。
总而言之，术前禁水禁食是保证手术麻醉安全的基础，若术前未按照规定禁水禁食，通常医生会建议推迟手术，等满足禁食水时间要求后方进行手术治疗。故建议患者还是要根据医师的建议严格遵从麻醉前禁食水的要求，为自身生命安全负责。（文/屈涛 作者就职于河南省中医院日间手术室）
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