分娩经历会给母亲和出生的婴儿双方都留下不可磨灭的印记。温柔舒适分娩是家庭和医护人员共同的期待，需要充足的产前准备，家人的支持与陪伴，多元化的分娩镇痛方式。中医在助力温柔舒适分娩中大有可为。
自然分娩是本能的生理过程，和中医理论相吻合。中国古代产科专书《达生篇》提出的六字箴言“睡，忍痛，慢临盆”符合临产规律，至今仍对产程管理起着积极作用。在临床中以六字箴言为引领，产程中应用中医特色疗法，产房提供助产士一对一导乐陪伴分娩，支持家属陪伴分娩，有效缓解了分娩疼痛，缩短了产程，帮助产妇实现了温柔舒适分娩。
睡
宫口开大3cm以前，休息为主，调节情绪，增加耐力。此期根据孕妈妈的当下需求，运用中医五音疗法联合经穴按摩、穴位按压和催眠帮助孕妈妈放松、减轻疼痛。《黄帝内经 · 素问》中就首次提出了“五音应五脏”的观点，通过与五脏同样情调的音乐达到情感的宣泄和平衡，有效缓解了产妇产程中的紧张和焦虑。国内学者研究表明，采用音乐疗法联合催眠技术对初产妇进行干预，能有效缩短产程，减轻产妇第一产程的疼痛感及不良情绪，有利于减少母婴不良妊娠结局，提高初产妇分娩满意率。
分娩胎儿下降，引发母体气血运行不畅，是引起分娩痛的原因之一。穴位按摩对分娩镇痛效果显著，通过手法作用刺激经络穴位，达到理气止痛、活血催产、疏通经络，缩短产程、减轻疼痛、减少出血的作用。
忍痛
宫口开大5㎝，以动为主，自由体位，缓慢呼吸，转移注意力，抚触按摩。2020年我国发布的《正常分娩临床实践指南》中提倡分娩时采取自由体位。自由体位，指产程中产妇自行采取卧、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿势，选择感到舒适并能缓解疼痛的体位，而不是静卧在床或固定某种体位，是近年来产科分娩比较新的理念。传统中医有多种不同的分娩体位，其中“竖式分娩”中的坐姿分娩最受古代产妇推崇，是她们首选的分娩姿势。产程中，在自由体位前提下，根据产妇个人意愿和实际情况，应用中医芳香疗法联合火龙罐帮助产妇有效缓解紧张情绪和腰背部疼痛。
慢临盆
切勿过早用力，胎儿需在产道中完成分娩机转，太早用力反而会帮倒忙。
这一时期助产士会俯下身给产妇聆听合适的音乐，和产妇、胎宝宝共情，运用中医特色疗法帮助产妇减痛，教会产妇用力的技巧，指导产妇根据身体的指引，顺势分娩，让分娩更轻松舒适。
总之，中医特色疗法在分娩前和分娩后都起着积极的作用，在分娩前，中医芳香疗法、八段锦疏通经络等方法帮助产妇缓解分娩前的紧张情绪。在分娩后，耳穴压豆及腕踝针促进产后子宫复旧、恶露排出、缓解术后伤口疼痛。中药汤剂“产复康”益气养血，通络下乳，促进产后康复。中医药技术的介入为产妇提供全周期呵护，发挥中医特色能让更多产妇获益。
以上推荐的中医特色疗法需要在医护人员的指导下进行。（文/郑云 作者就职于河南省中医院妇产科）
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