肺结节的四种结局，你了解多少？

发布时间：2023-07-12 点击数：

经常在体检的胸部CT报告中看到这样一句话：“某肺上叶/下叶可见肺微小/小结节，建议定期复查”，那么什么样的肺结节只需要定期复查，又是什么样的肺结节需要引起重视，及早到专科就诊呢？

首先我们要明白CT中的这句诊断描述是很常见的，也就是说肺结节并不是罕见疾病，但值得注意的是，良性远远多于恶性，就算是我们认为癌变风险比较高的磨玻璃结节，大多也是惰性病灶，可以几十年不变化，因此大家不必过度紧张，更不需要过度医疗。对于比较小的肺结节（＜1cm）首次发现的时候，一般建议选择先观察，3个月后建议再次复查，这样做的目的是避免漏掉生长快速的结节，如果复查无变化，则可以遵医嘱适当延长复查间隔。那么有的人会担心，万一这个肺结节是肺癌，这样在等待复查的间隔中会不会结节迅速长大肿瘤扩散呢？那接下来就肺结节复查的四种结局带大家了解一下。

第一种就是结节缩小或消失，这是我们医生和患者最乐意看到的复查结果，这种情况临床不少见，那么这种结节一般多是炎性结节，发现后通过抗炎等治疗可以促进吸收，结节缩小或消失。

第二种就是结节稳定，既没有缩小但也没有增大，这种情况在临床来说是最常见的，也是多数人在发现肺结节复诊时候的一种常见结果，那么对于这种结果，我们医生也不会建议患者立刻手术，还是会建议定期复查就好，只要不出现短期内突然的增大，就可以安心的定期复查，因为这种长期稳定的肺结节可能会伴随终生。

第三种就是再次复查时候结节增大，病情进展，需要干预或治疗的，这种结节前期一般多呈磨玻璃样，分界不清，后期复查病灶明显增大，对于这种情况一般建议可以先行肺部结节的穿刺活检以明确病理，判断良恶性，在无法获取病理的情况下可手术切除，因为发现及时，这种肺小结节即使是恶性的，通过我们及时的手术切除及治疗，也是可以治愈的。

最后一种就是发现肺结节后置之不理，任其发展，没有按时复查，最后导致部分进展为晚期肺癌，这种也是我们医生最不愿意看到的结局，因为这样的结局是可以通过科学随访来避免的。

从以上肺结节的四种结局，相信大家都已经对于发现肺结节后怎么办有了一个初步的了解，对于肿瘤来说，防筛的重要性远远大于治疗，尤其我们这样一个人口基数庞大的国家，早期做好防范和筛查可以大大提高我们国家肿瘤患者的生存率和治愈率，而肿瘤的防治需要我们医生和患者共同的努力，希望通过大家共同的努力，能够让更多的肿瘤患者发现在早期，治疗在早期，最终达到治愈肿瘤的目标。（文/孙明月作者就职于河南省中医院肿瘤二区）

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