龋病的病因及防治

发布时间：2023-06-21 点击数：

龋病俗称虫牙、蛀牙，主要由致龋菌引起，在牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病一般进展缓慢，早期无明显症状，一般不会危及生命，但如果早期得不到及时治疗，龋坏会继续进展，最终导致急性牙髓炎、急性根尖周炎、颌面部间隙感染、牙缺失等疾病，严重影响患者的生活质量。

前牙龋坏会导致牙齿变色，影响美观，也会影响到社交活动，后牙龋坏会导致咀嚼功能降低，严重影响消化功能。为了降低龋坏的发生率，应时刻保持牙齿的清洁卫生，定期在口腔门诊检查，发现龋坏及时进行治疗，防止龋坏进一步发展。

龋病的发病原因

一、细菌的感染

细菌的存在是龋病发生的先决条件，牙菌斑是未矿化的细菌性沉积物，可牢固的附着于牙面和修复体表面，为细菌提供微生态环境。

二、牙齿本身的结构、形态

牙齿的形态，尤其是后牙合面深的窝沟，及排列拥挤的牙列可以形成牙齿的不洁区，不洁区积存的食物软垢会对牙齿起到腐蚀作用，会继发龋齿。乳牙不像恒牙硬度高，它的髓腔大，抗酸能力、抵抗力较弱，更容易发生龋坏。

三、口腔卫生环境

如果儿童不注意口腔卫生，不刷牙等，进甜食频率高，使口腔长时间的滞留食物，会对牙齿造成腐蚀，容易导致龋齿。

龋病的预防

一、一级预防

①进行口腔健康教育：普及口腔健康知识、树立口腔保健意识、养成良好的口腔清洁习惯。

②控制消除危险因素：儿童可定期到医院口腔科对乳牙涂氟，提高乳牙的抗龋能力，对于6岁儿童新萌出的“六龄齿”及时行窝沟封闭。

二、二级预防

定期检查，早期诊断，早期进行树脂充填治疗。

三、三级预防

①防止龋齿的并发症对龋病引起的牙髓病及根尖周病进行恰当治疗、拔除残根残冠，保护牙列、防止炎症加重、扩展。

②恢复功能，及时对牙体缺损、牙列缺失进行修复，恢复患者的咀嚼功能。

刷牙是避免细菌沉积牙面的最简洁、最有效的方法，可有效降低龋病的发生。刷牙的正确方法可以参考巴氏刷牙法，即水平短距离颤动刷牙法。原理是让牙刷毛伸入牙龈沟与牙齿相邻面，对准牙菌斑最易附着的区域，短距离水平颤动，可起到清洁口腔、清除牙菌斑的作用。

巴氏刷牙法是目前专业人士最为推荐的方法，每次刷牙至少要3分钟。具体要领如下：

龋病的预防除了认真刷牙外，还需要定期（半年左右）进行口腔检查，做到早发现早治疗，对于局限于窝沟的早期龋可进行预防性的树脂充填。

通过保持良好的口腔卫生和饮食习惯，让牙齿更加清洁健康，我们会拥有更加美丽自信的笑容。（文/张小平作者就职于河南省中医院口腔科）

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