30岁的李先生阳光帅气，热爱运动，每周都要去踢几场球。一个月前，李先生在踢球中和别人发生了碰撞，他的右手立即感觉到了剧烈的疼痛，随后出现了肿胀。他认为自己身体素质过硬，可能就是是肌肉或者软组织损伤，便没有放在心上，继续在场上活动起来。第二天，右手的疼痛、肿胀更加严重了，便赶到医院骨科就诊，检查结果提示：右手第四掌骨骨折。所幸，骨科可以非手术治疗，当即打了石膏，右手制动休养。
一开始，李先生也没把这个小小的骨折当回事儿，照常上班。因日常工作中操作电脑比较多，石膏太碍事，经常去掉石膏使用右手打字。半个月后复查发现骨折又移位了，此时，李先生才有些慌了，便来到河南省中医院迎宾路院区创伤外科就诊。接诊的郭前进副主任医师了解情况后，当即确定诊疗方案，重新复位，石膏固定，配合药物治疗，目前骨折处已有愈合迹象，恢复状况良好。
据郭前进介绍，李先生的骨折并不严重，进行非手术治疗完全可以获得好的治疗结果。但是，他对非手术治疗认识不足，重视不够导致了骨折移位，骨折愈合缓慢。如果任由其发展下去可能导致骨折延迟愈合、畸形愈合，甚至不愈合。骨折非手术治疗对医患的要求都很高，医患配合才能取得好的治疗结果。非手术治疗同样要求医生理论扎实，临床经验丰富，骨折复位手法娴熟、精准到位，至少要达到功能复位的要求，让骨折愈合后无后遗症发生。在进行肢体固定时也有很多注意要点，如需要根据患者骨折部位、骨折类型选择合适的固定方式，比如夹板、石膏或支具进行固定。肢体固定的范围、关节固定的角度、固定的时间都需要斟酌得当，不能过多或者过少，否则就影响治疗效果。治疗过程需要严密观察，根据情况调整甚至更换外固定。比如肢体消肿，石膏松动时需要及时更换。夹板松动时需要及时收紧捆扎绷带。有些骨折因复位的需要，早期不能固定在功能位，但在骨折端稳定后要更换为功能位固定。
非手术治疗要想取得好的效果，患者也必须有很好的配合度和耐受力。有些骨折患者对于保守治疗不重视，在外固定过程中随意折腾，比如不遵从医生指示随意取下外固定透气、洗澡，随意缩短或者延长固定时间。这些行为可能会造成骨折移位，骨折不愈合，关节僵硬等发生，影响治疗结果。甚至部分患者过分大意，“非手术治疗”变成了“无治疗”，造成治疗失败。
郭前进还特别强调，骨折患者要在骨折制动和康复锻炼之间找到一个平衡，在不影响骨折端稳定的前提下进行康复锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩，最大程度获得好的肢体功能。不管是手术治疗还是非手术治疗，在恢复期间都要注意休息，增加营养，提高自身免疫力。良好的生活和饮食习惯能促进骨折愈合，在平衡饮食的基础上，适当多吃一些豆制品、奶制品、绿色蔬菜、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛羊肉等，增加钙和优质蛋白的摄入。熬夜、吸烟、喝酒、喝浓茶和浓咖啡等会延缓骨折愈合。（文/李攀）
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