手卫生作为预防医院感染最简单、最有效、最方便的方式，可以有效减少手部细菌的数量，减少病原菌的传播，是保护患者和医务人员的有效途径。每年关于手卫生的日子有两个——一个是5月5日的世界手卫生日，一个是10月15日的全球洗手日。一年中有两个国际性手卫生日，足以说明关注手卫生的重要性。
今年是第15个手卫生日，WHO公布了2023年世界手卫生日主题：共同加快行动，拯救生命——清洁您的双手（Accelerate action together. SAVE LIVES-Clean Your Hands）。那么，关于手卫生，您了解多少呢？
01 什么是手卫生？
手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
洗手是指医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手 ，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
卫生手消毒是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是指外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
02 WHO提出的手卫生的“五个重要时刻”
接触患者前
在清洁/无菌操作前
可能接触患者体液后
接触患者后
接触患者周围环境后
03 下列情况应洗手：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
04 下列情况医务人员应先洗手，
然后进行卫生手消毒：
接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。
患者手卫生也是医院感染的重要途径之一，患者及家属也应该主动执行手卫生。如果不注意手卫生，不仅自身容易携带病原菌、患病，甚至会将病原菌带给自己的家人及朋友，导致疾病传播！
05 下列情况患者及家属需要洗手：
入室前、出室前、回家后
吃药之前、饭前饭后、便前便后
触摸眼、口、鼻之前
触摸电梯按键、扶手、门把手后
接触血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液后
接触患者的衣服或床单前后、把患者从床上扶起后
协助患者更换衣服前后、擦浴前后、翻身前后
接触床头柜、床垫等患者周围环境后
接触过传染物品需要经过消毒反复洗手
06 手卫生的7字记忆口诀
内——掌心相对，相互揉搓
外——手指交叉，手心对手背沿指缝相互揉搓
夹——掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
弓——弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓
大——右手握住左手大拇指旋转揉搓
立——将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓
腕——螺旋式揉搓手腕
洗完手后记得使用擦手纸擦干！
07 为什么要执行手卫生？
手卫生不仅仅是保护患者，更多的是自我保护。
手卫生是预防和控制耐药菌传播的最基础、最有效、最经济的策略。
正确执行手卫生可减少手部微生物感染，从而降低医院感染发生风险。
2009年国家卫生部首次发布《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009），规定了医务人员手卫生的管理与基本要求等。
2020年更新后的《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）提出将手卫生纳入医疗质量考核，从而来提高医务人员手卫生的依从性。
08 如何提高手卫生依从性？
加强手卫生宣传，营造手卫生氛围，提高手卫生意识；
强化手卫生理论培训，多元化方式对全院工作人员进行培训；
开展标准化工作流程模拟实践练习，掌握正确的手卫生方法；
增加手卫生经济投入，完善手卫生基础设施建设；
建立健全手卫生管理体系，增强奖励机制，建立考核制度。
医务人员及患者的手在交叉感染中起着媒介作用，提高手卫生的质量对控制和预防医院感染具有积极的意义。让我们大家积极行动起来，通过“洗手”这个简单重要的动作，强化手卫生意识，养成正确洗手的良好习惯和健康行为，预防疾病发生，阻断感染传播！（文/张晨阳）
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