自从生完孩子后,高女士总觉得右手腕疼,一开始没当回事,后来症状越来越重,连握东西、写字都感到困难,经朋友介绍慕名找到了河南省中医院疼痛科副主任中医师杨彬就诊。
做体格检查时,当杨彬按到她的腕关节时,高女士连连喊疼。
“我刚才按的地方是桡骨茎突,这个地方疼多半是保持同一个姿势时间长、太频繁,你是不是最近家务活做太多了?”
“家务活倒不多,但孩子刚满十一个月,一个人在家带她,得一手抱孩子一手做家务。”
“那就对了,你这是典型的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,这个病好发于新手妈妈,所以很多人把这个病叫做‘妈妈手’。”
杨彬介绍,腱鞘炎其实很常见。拇指或手腕活动时,主要靠两根肌腱——拇短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱的伸缩,同时在腱鞘里滑动;拇指或腕部活动频繁,这两根肌腱在桡骨茎突腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处产生无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻,从而引起的临床疼痛症状。
这种疾病好发于某些特定群体,如乒乓球运动员、钢琴家、敲键盘较多的上班族和新手妈妈等。
“症状轻微的可以涂抹消炎镇痛的药或者中药热敷,而症状较重的可以试试小针刀微创疗法。”杨彬介绍说。
所谓小针刀,就是一个把前端扁刃的长针。中医认为不通则痛,针刀的作用就是纵向松解、切割粘连的部位,局部的卡压解除了,内部环境变得畅通,自然就不痛了。
高女士当即决定用这个方法。
消毒、定位、行针……过程不到一分钟。
杨彬提醒,确诊为腱鞘炎的患者不必惊慌,避免用患侧手腕用力,可以顺着拇指的方向进行牵拉并轻揉手腕,热水每天晚上多泡一泡,也可以佩戴腕部护具减少腕部受力,如果症状没有缓解,应及时就医。需要注意的是,若患者在治疗后没有改变原有的错误习惯,便有可能复发。(文/张謇)