不少备孕女性发现自己一直不怀孕，经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。泌乳素偏高对怀孕究竟有什么影响呢？今天我们就来了解一下什么是高泌乳素症。
小李今年大学毕业，22岁，风华正茂的年龄。最近也找到了一份称心的工作，准备好好干出点成绩，但是不知为什么近几周来她发现乳头有液体渗出，挤压乳房时会有更多的液体从乳头流出。会不会得了乳腺癌？小李有些担心，于是抽时间到河南省中医院找到乳腺科医生检查，经过医生详细的检查后，告诉她乳腺正常，但是流出的液体确实是乳汁。在医生的建议下又找到河南省中医院生殖与男科诊疗中心，接诊的孙自学教授在询问了病情，经过相关检查后，告诉小李她患上的是一种叫“高泌乳素血症”的疾病。小李对这个名词感到很陌生，那么“高泌乳素血症”究竟是一个什么样的疾病，得了高泌乳素血症又该怎么办呢？
高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以血清泌乳素(PRL)升高（≥25微克/升）、闭经、溢乳，无排卵和不孕等症状为特征一种疾病。该病病因主要见于下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、肾上腺瘤、肝硬化等内分泌及全身性疾病、药物影响及胸部手术、外伤等。该病的主要临床表现为：
(1)溢乳：患者在非妊娠或非哺乳期出现乳汁分泌，乳汁常为非血性，呈乳白色、微黄色或透明状。
(2)月经紊乱或闭经：患者可出现月经失调、月经稀发甚至闭经,主要原因为高水平泌乳素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致黄体期缩短或排卵障碍。
(3)不孕：长期无排卵或卵巢功能异常均可导致不孕。
(4)头痛及视觉障碍：当垂体大腺瘤时可压迫蝶鞍隔或前向压迫侵犯视交叉时可出现头痛、呕吐、视物昏花、视野缺损等。
(5)性功能下降：因卵巢功能障碍，身体呈现低雌激素状态，阴道壁变薄、萎缩，阴道分泌物减少，性欲下降。
诊断该病应首先检查内分泌6项，以了解是否存在血清泌乳素持续升高的现象。当血清泌乳素水平过高时应检查颅脑CT或磁共振(MRI)以明确下丘脑，垂体及蝶鞍的情况，以排除垂体肿瘤。对于怀疑垂体肿瘤者还应做眼底、视野检查以助于确定垂体肿瘤的部位及大小。本病的最主要实验室指标是血清泌乳素增高，需要注意的是在某些生理情况如妊娠、哺乳、刺激乳头、性生活、过饱或饥饿、运动及精神紧张时血清乳素水平会有轻度升高，如若检查泌乳素需要注意避免以上生理影响，最好在上午9~12点抽血测定，结果更为准确、客观。
特发性高泌乳素血症，如果无溢乳、月经规律，卵巢功能未受影响者可不必治疗，只需要密切观察临床表现及定期复查血清乳素即可。有症状者可选用药物治疗，常用药物为溴隐亭；对于无垂体肿瘤的高乳素血症者，一般一年后停药，观察血乳素水平；对于催乳素腺瘤患者，应长期用药以使腺瘤萎缩或停止生长；对于有妊娠要求的患者,建议停药后再受孕，同时加强监测，定期复查视野，以防止催乳素腺瘤增大，必要时检查MRI。对于垂体肿瘤压迫神经或药物治疗无效者可考虑手术治疗。
总之，出现泌乳素升高不要过于恐慌，更不要自行用药。即使是病理原因导致的高泌乳素血症，也不要过度焦虑，要相信只要按照医生指导认真配合治疗，大多数患者都能恢复正常的泌乳素水平。（文/张幸华）
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