一天,初中时候的老校长给我打电话,说是走路不稳,跌倒了好几次,差点要命,想到我这里来看一下。没多久,老校长在儿子的陪同下来到我诊室,问过病史后,让他做了几个动作,我心里便有了底。发现他除了走路不稳以外,还伴有右手轻微颤抖、动作缓慢、不能书写、上肢僵硬不灵活,初步判断可能患有帕金森病。
由于父子俩对帕金森病不太了解,为了弄清楚这个病,向我提了一些问题,包括如何检查、诊断、治疗以及日常生活注意事项等,我耐心地做了回答。这些问题也是很多初患帕金森病患者需要了解的知识,现在把这些问答整理出来,希望对大家了解帕金森病有所帮助。
问:帕金森是一种什么样的疾病?
答:帕金森是一种常见的中老年退行性疾病,由于神经元变性和髓鞘脱失而出现的功能障碍,比如肌肉强直、震颤、平衡障碍、记忆力减退等。早期可表现为嗅觉丧失、失眠、便秘等。
问:诊断帕金森病需要做什么检查?
答:帕金森病临床诊断主要通过病史、体检、量表等进行诊断,个别病例头颅磁共振有异常。
问:人为什么会得帕金森病?
答:帕金森的病因和发病机制目前还不太清楚,可能与衰老、有毒物质、基因异常有关。很多专家认为是大脑的一个叫“黑质纹状体”的部位出现了多巴胺代谢紊乱引起的。
问:手抖的病人,都是帕金森病吗?
答:不一定,这个病的发病率,65岁以上人群为1700/10万。我们平时看见“颤颤巍巍”的老人,并不都是帕金森,有的可能是老年性震颤,有的是酒精性震颤、药物性震颤或者帕金森综合征。看上去很像,但专业人士能辨别清楚。
问:帕金森病遗传吗?
答:帕金森有遗传倾向,大约10%患者有家族史。
问:帕金森一般都有哪些表现?
答:帕金森症状分为运动症状和非运动症状。运动症状包括静止性震颤,也就是安静状态下出现的震颤;肌强直,屈曲的时候像握软铅管一样或者齿轮转动一样;运动迟缓,动作僵硬笨拙;姿势平衡障碍,上肢摆动幅度减小或者消失,下肢拖拽,或起立后不能行走出现僵住或冻结;慌张步态,越走越快。非运动障碍包括睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经障碍,比如多汗、便秘、油脂脸、精神障碍、抑郁焦虑等。
问:帕金森病能治好吗?
答:帕金森病是一种慢性进展性疾病,部分患者经过积极治疗,可以改善症状,目前还无法治愈。多数患者在疾病的前几年还可以工作,数年后逐渐丧失工作能力。
问:帕金森病怎么治疗?
答:目前有药物和手术治疗两种方法。对于药物不能控制症状或者副作用严重时可以采用手术治疗。
问:能不能采用中西医结合的方法?
答:可以采用中西医结合的方法来治疗该病。我们的先辈很早就发现这种病,把它归类为“颤震”的范畴,认为是肝肾亏虚、精不养筋、血不柔脉、筋脉失养而引起的震颤。我们医院的老专家根据这个原则研发了“龟羚帕安丸”,疗效明确,很多患者都在服用,效果很好。
问:平常在家都注意什么呢?有什么忌口没有?能做什么运动呢?
答:居住环境要安静,房间和卫生间要设置扶手,地面最好铺防滑垫,大把手餐具更适合帕金森老人。外出尽量有人陪护,避免意外发生,饮食上以优质蛋白、高热量、易吸收为原则,适当补充水果、坚果、蔬菜,尽量避免辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,防止便秘。还可以听音乐,打桥牌,下棋、读书,避免记忆力减退过快。
父子俩问了以上问题后,心里有底了,在我这里坚持治疗。一年来,老校长恢复得很快,走路利索多了,再也不跌跤了。(文/王峰)