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头皮屑多，竟然是牛皮癣（银屑病）？

16岁的高中女生小李一直被头皮屑多困扰着，正是学海泛舟的重要阶段，纷飞如雪的头皮屑很是影响她的心情，这天她终于利用周末在妈妈的陪同下来到了河南省中医院皮肤科就诊。

医生了解她的情况后，建议她进行一项皮肤镜检查。很快，检查报告出来了，虽然看不懂那一连串的专业术语，但诊断一栏清清楚楚写着的三个字还是认识的：银屑病！医生告诉小李，她的头皮屑多其实是头皮银屑病引起的，也就是老百姓常说的牛皮癣。小李和妈妈直接懵圈了，牛皮癣，听说过，但我们家孩子怎么会得这个病呢？以前也在诊所看过医生，说的都是脂溢性皮炎啥的啊！

医生告诉她们，银屑病是皮肤科常见病、多发病，临床表现为局限或者泛发全身的红斑、斑块、鳞屑，以及不同程度的瘙痒，反复发作会严重影响患者生活质量。部分患者初期仅在头皮部位发病，出现头皮红斑、头屑多等症状，过去因为缺乏有效的检查手段、而且医生的经验各有不同，很多病例往往被误诊为脂溢性皮炎了，没有引起足够的重视。皮肤镜又称表皮透光显微镜，是一种无创技术，肉眼可观察皮下的显微结构，被喻为皮肤科医生的“听诊器”。它除了有常规放大细节的作用外，还可以通过偏振光观察表皮下结构，比如色素、血管的分布模式，这对皮肤疾病的诊断和鉴别诊断起到了非常重要的作用，尤其在鉴别头皮银屑病和脂溢性皮炎方面，更具敏感性和特异性。近年来，皮肤科医生借助皮肤镜这一得力助手，大大提高了头皮银屑病的诊断水平，降低了漏诊误诊率，为患者尽早发现、及时治疗、有效控制银屑病提供了帮助。

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小李还是很疑惑，自己才十几岁，怎么会得银屑病呢？经过进一步询问，原来小李的姥爷以前就患过银屑病。医生告诉她们，银屑病的病因和机制比较复杂，常见的如遗传因素、环境因素、免疫因素等，调查显示31.26%的患者都有家族史。虽然目前并不能根治银屑病，但大多数患者经过正规的治疗，都能得到很好的控制。经过1周的治疗，小李的头皮屑已经基本销声匿迹了，医生又给她开了些药巩固治疗，并且告诉她一些日常注意事项，以避免和降低疾病复发可能。

小贴士：长期出现头皮红斑、头皮屑多的人群，建议进行皮肤镜检查，以便明确诊断。尤其有银屑病家族史的患者，更应尽早检查、正规治疗。（文/皮肤科张步鑫）

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