急性心脏病发病快、猝死率高，发生在一些名人身上时常见诸报端，一般人总觉得它离我们很遥远，而实际上在现代社会，普通人身上也隐藏着很多危险因素。现代社会生活水平和生存压力都在提高，沉重的生活压力和各种繁忙的考试、学业等，这让我们的心脏也处于高负荷运转转态。
正做检查 突然发病
还记得那次门诊，一个中年女性患者以胸痛症状反复发作就诊，既往有高血压病史，自述口服降压药后血压控制正常，门诊查心电图、肌钙蛋白、心肌酶等未见明显异常，患者仍诉胸痛症状持续不缓解，建议患者再次行心电图检查。
因为刚做过心电图，且结果提示正常，患者及家属并不情愿再次行心电图检查。经反复告知病情变化及风险后，患者终于同意复查心电图。就在做心电图的过程中，患者突然意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失，心电图提示急性心肌梗死后室颤，立即给予电除颤、心肺复苏……经过紧急处理，患者被抢救了过来。
但我深知，这实属幸运，因为有很大一部分患者即使抢救及时也难以挽回生命。
了解心源性猝死
这是一例典型的急性心源性猝死。猝死，顾名思义就是突然性的非意料死亡，临床上一般分为两类：心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死更为常见，占到了全部猝死的80%，和心血管病有着紧密联系。从患病概率来说，尤为常见的是冠心病中的急性心肌梗死，是心源性猝死的最大原因。而且急性心肌梗死，并没有我们想象中的和年轻人关系不大。在中国，心肌梗死患者的平均年龄是62岁，但它发病逐渐年轻化。老年人患者心梗原因更多是因为天气或环境骤变、疾病、手术或创伤。但诱发年轻人心梗中的危险因素中，体力应激、近期过度不良生活方式更常见。
猝死从发病到死亡，有的不到一个小时，大部分在6小时之内。大部分猝死发生在院外，这意味着最先有机会对患者施救的往往是非专业人员。但很遗憾的是，猝死的平均抢救成功率，在中国不到1%。但是考虑到中国每年180万猝死患者这么庞大的基数，即便只有1%的抢救成功率，也意味着18000名患者有生的机会。在这里我给大家科普心源性猝死前的症状和一些急救方法。
猝死前的警示症状
虽然猝死难以预料，部分猝死在发生前可能没有任何症状、部分猝死在发生前确实有一些症状是可以给人以警示的，但大部分症状没有什么特异性，有可能被患者忽略。
心肌梗死患者往往有冠心病史，发病前患者可能有胸痛、气促、胸部压迫感等症状。急性心肌炎患者轻者可能没有症状，重者可能出现休克和心力衰竭。在发病前数天患者可能会有呼吸道或肠道感染，出现类似感冒的症状。患者可能还伴有心慌，如果是有经验的患者，可能还可以通过搭脉发现自己有心律不齐。如果出现心慌、心律不齐，一定要及时就诊。
遇到猝死 紧抓黄金抢救6分钟
如果遇到突发病情，可能出现猝死的患者，周围人能够做的事情有两件：一是拨打120；二是受过心肺复苏训练的人对患者实施心肺复苏措施。
心肺复苏对很多导致猝死的急症可能起到作用，如心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克导致的心跳骤停。心外按压并不复杂，普通人经过一定的培训也能掌握。要特别强调抢救的及时性，心肺复苏的抢救成功率与开始心肺复苏的时间有很大的关系。如果是在4分钟内开始，则其成功率可达到50%；在4-6分钟内开始，则其成功率降至10%；超过6分钟才开始心肺复苏，脑细胞已经开始发生不可逆性的损害，其成功率仅有4%甚至更低。
所以，如果遇到心跳骤停的患者，我们要做的是第一时间为患者进行心肺复苏，同时让周围的人帮忙拨打120。
远离这些高危因素
酗酒后不要运动酒精可能会诱发心律失常，同时，酒后运动还会影响酒精的代谢，增加心肌的耗氧量，从而使心血管的负担增加。
感冒不要运动感冒的时候，身体的免疫力本来就差，运动会进一步加速免疫力下降，让病毒更易侵入身体，还可能会引发心肌炎。
劳累后不要运动身体在劳累后，本身就会让心脏处于超负荷的状态，如果这个时候再运动，只会增加心脏的负担，容易引发心脏的疾病。
久不运动后不要剧烈运动一个缺乏锻炼的人马上进行剧烈运动，那么他运动性猝死的几率会比其他人高25倍。
已有症状时不要运动运动猝死的发生虽然很突然，但并非没有任何预警信号。如果已经出现文中提到的猝死警示症状的话，就不应该再继续运动了。
建议大家在工作和学习之余，多爱护自己的身体。保持健康的生活习惯，定期检查身体，有病早发现、早治疗，这样才能保持健康。（文/于晓芳,就职于河南省中医院迎宾路院区心病科）
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