脊柱侧弯特色门诊

发布时间：2022-11-03 点击数：

脊柱侧弯临床上也称脊柱侧凸，是脊柱的一个或多个节段偏离身体中线，向侧方形成弯曲，并可伴有椎体旋转的脊柱畸形，同时具有体征和影像学表现。脊柱侧凸研究学会对脊柱侧凸定义为：应用Cobb法测量站立正位X线平片，脊柱向侧方弯曲，如角度大于10°则定义为脊柱侧凸。椎体旋转的测量采用Nash-Moe法。

非结构性脊柱侧弯：

姿势性侧弯，学习、工作、生活的不良姿势诱发脊柱侧弯。

疼痛性侧弯，由于椎间盘突出症引发疼痛，导致反射性及保护性肌痉挛而发生的侧凸，主要发生在颈腰椎。

代偿性侧弯，由于下肢不等长或力线异常或下肢关节的畸形挛缩导致的骨盆向侧方倾斜，而出现的腰椎代偿性侧凸。

青少年脊柱侧弯，诸多因素中的一种或几种在脊柱发育的不同阶段参与脊柱结构的改变，导致脊柱侧凸，造成身体外形异常、脊柱运动功能障碍。

症状：随着年龄增加弯曲逐渐加重，进而影响身体平衡，严重者影响呼吸，心脏功能，甚至出现神经压迫及瘫痪现象。早期侧弯畸形常不明显，不容易引起注意，生长发育期，侧凸畸形发展迅速，可出现身高不及同龄人，双肩不等高，胸廓不对称，脊柱偏离中线，一侧腰部皱褶皮纹。侧凸畸形严重者可出现“剃刀背”畸形，影响心肺发育，反复出现呼吸困难及呼吸道感染症状。由于椎体骨骼畸形发育，将对脊髓神经造成牵拉或压迫并出现神经症状。

脊柱侧弯多为逐渐进展的疾病，无明显诱因，但少数可因疼痛，炎症或创伤后引起非结构性（功能性）脊柱侧弯，一旦病因祛除即可恢复正常，但诱因长期存在也可发展成结构性侧弯。

特色治疗

三大治疗原则：理筋、调曲、练功

四大治疗方法：整脊调曲法、推拿正骨法、内外用药法、运动康复法

八大治疗策略：筋骨并重、内外兼治、上下同治、肌肉耐力、纵向拉伸、偏移训练、反转训练、支具矫形

治疗目标：矫正畸形，稳定脊柱，维持平衡，减缓阻止脊柱侧弯进展。

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