健康科普

痛风: 帝王之病,21世纪的流行病

痛风: 帝王之病,21世纪的流行病

    痛风被称为“帝王病”主要是因为在过去,痛风多在达官贵人、帝王将相这些生活条件优渥的人群中出现。这是因为他们的饮食往往富含高嘌呤食物,像肉类、海鲜、美酒等。而高嘌呤食物的大量摄入会使体内尿酸生成过多,当尿酸在关节等部位沉积就容易引发痛风。


关于痛风

    痛风是由于血尿酸水平过高,导致尿酸结晶沉积在关节及其周围,引起的炎症性疼痛。典型表现为“痛风石”,受累关节部位出现“红、肿、热、痛、活动受限”。痛风不仅带来剧烈疼痛,还可能引起肾脏损害等并发症。


痛风的检查方法

●血尿酸测定:国内外普遍采用尿酸酶法,男性正常范围为3.0-7.0mg/dl,女性为2.5-6.0mg/dl。未经治疗的痛风患者血尿酸水平多数升高,但急性发作时血尿酸水平可能低于间歇期。测定时需清晨空腹抽血,抽血前停用影响尿酸排泄的药物至少5天,避免剧烈活动.

● 尿酸测定:通过低嘌呤饮食5天后,检测24小时尿尿酸含量,判断高尿酸血症的类型,以便选择合适的治疗药物.

●关节滑液检查:痛风性关节炎患者的滑液量增多,外观呈白色而不透亮,黏性低,白细胞计数>500/mm³,中性粒细胞比例>75%。在偏振光显微镜下可见尿酸钠盐晶体.

●其他检查:还可能需要进行血常规、尿常规、血脂、肾功能等检查,以全面了解机体相关指标.


痛风的饮食禁忌

●高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、肉类、豆类等,会导致体内尿酸生成增加,诱发痛风发作.

●酒类:酒精代谢产生的乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时酒精还会促进嘌呤分解,使尿酸生成增加.

●高果糖饮料:果糖会促进内源性尿酸的生成,同时也会影响肾脏对尿酸的排泄,增加痛风的发病风险.


痛风的治疗手段

一、药物治疗:

●急性发作期:主要使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠等)、秋水仙碱等药物来缓解关节疼痛和炎症。这些药物就像是 “止痛卫士”,能迅速减轻患者的痛苦。

●缓解期:需要使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆等促进尿酸排泄。它们的作用是降低血尿酸水平,减少尿酸盐结晶的形成和沉积。

二、饮食控制:这是痛风治疗的基础。要严格限制高嘌呤食物的摄入,多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等。同时,要多喝水,每天至少喝 2000 毫升的水,这样可以促进尿酸的排泄,就像给身体的 “河流” 加大水量,冲走尿酸 “泥沙”。

三、生活方式调整:保持适当的体重,避免肥胖。规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度运动,如散步、游泳、骑自行车等,但要注意避免剧烈运动,以免诱发痛风发作。


预防痛风的小妙招

●定期体检,尤其是有痛风家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危人群,要密切关注血尿酸水平。

●合理饮食,做到饮食均衡,避免暴饮暴食,减少高嘌呤食物和高糖饮料的摄入。

●戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会增加痛风的发病风险。

●保持良好的心态,压力过大也可能诱发痛风发作,学会通过适当的方式缓解压力,如听音乐、瑜伽、冥想等。

痛风虽然是一种会给我们带来痛苦的疾病,但只要我们了解它的发病原因、症状表现、诊断治疗方法以及预防措施,就能够有效地控制它,不让它肆意破坏我们的生活。让我们一起行动起来,远离痛风,拥抱健康!