“大夫我了个怪病,去了好多医院查,都说一切正常,可我真的觉得自己生病了!”魏女士叹气连连,她也不明白,明明自己浑身到处都不舒服,为什么各项指标都正常呢?真的是自己多想了还是另有原因。当走进纤维肌痛综合征的世界,才发现这并不是“无病呻吟”!
纤维肌痛综合征 (FMS) 是一种以广泛性肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍和认知功能障碍为主要特征的慢性疾病。患者常感到全身广泛的疼痛以及睡眠障碍,下面我们来了解纤维肌痛综合征。
Part1,临床症状
○广泛性疼痛:通常为持续至少3个月的全身性疼痛,影响多个身体部位。
○疲劳:患者常常感到极度疲劳,即使经过长时间的休息也无法缓解。
○睡眠障碍:包括难以入睡、易醒、睡眠浅等。
○认知功能障碍(“纤维雾”):包括记忆力减退、注意力难以集中、思维混乱等。
○其他症状:如头痛、肠易激综合征、下颌关节紊乱等。
Part2,如何诊断
目前广泛采用的是 2016年美国风湿病学会 (ACR) 纤维肌痛诊断标准:
○广泛性疼痛指数 (WPI):评估患者在过去一周内感到疼痛的身体区域数目(共19个区域)。
○症状严重程度评分 (SSS):评估疲劳、醒来时的感觉、认知症状及其他症状的严重程度。
○持续时间:症状需持续至少3个月。
排除其他疾病:需排除其他可解释疼痛和疲劳的疾病,如类风湿性关节炎、甲状腺疾病、多发性硬化等。
根据上述标准,若患者WPI ≥ 7 且 SSS ≥ 5,或者 WPI 3-6 且 SSS ≥ 9,并排除其他疾病,则可诊断为纤维肌痛综合征。
Part3,辅助检查
实验室检查:排除其他可能的疾病,如类风湿因子、抗核抗体、甲状腺功能测试等。
影像学检查:如肌电图、MRI等,用于排除神经、肌肉疾病。
Part4,治疗
药物治疗:
虽然药物治疗对于纤维肌痛综合征的效果有限,但在某些情况下,医生可能会开具一些药物来帮助缓解疼痛或改善睡眠。患者应遵医嘱使用。
非药物治疗:
○运动疗法:
有氧运动:如步行、游泳、骑自行车,有助于改善疼痛和疲劳。力量训练和柔韧性训练:增强肌肉力量,改善关节灵活性。
○物理治疗:
按摩、热疗、水疗等,可减轻肌肉紧张和疼痛。
○认知行为疗法 (CBT):
帮助患者调整思维模式,减轻焦虑和抑郁,提高应对疼痛的能力。
Part5,日常tips
○睡眠管理:
建立规律的作息时间,避免过度疲劳。改善睡眠环境,如保持安静、黑暗和舒适的温度。
○饮食调节:
保持均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质。避免刺激性食物,如咖啡因、酒精和高糖食品。
○压力管理:
学习放松技巧,如深呼吸、冥想和瑜伽。避免过度紧张。
○心理调护:
由于纤维肌痛综合征常伴有明显的睡眠障碍和焦虑情绪,心理调护非常重要。患者应该被鼓励正确看待疾病,减少紧张和顾虑,保持乐观的心态,积极配合治疗。
○避免诱发因素:
尽量避免接触寒冷、潮湿的环境,以及过度劳累的情况,这些都可能加重症状。
注:如有任何不适,请及时线下就医。