健康科普

要想血糖稳定好,两种运动少不了

糖尿病治疗的五驾马车中,运动治疗通常被人们所忽视,但是运动治疗的获益不差于饮食和药物治疗。适量的运动不仅能增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗、降低血糖,还可以减少心血管危险因素、减轻体重、提升幸福感,特别是作为糖尿病高危人群的一级预防效果显著。

当然并不是所有糖尿病病人都适合运动,常见的绝大数糖耐量减低、无明显高血糖和并发症的糖尿病患者都是适宜一定强度的运动治疗,但当糖尿病合并较严重的并发症时(比如:蛋白尿/视网膜病变/心脑血管病变等),运动就需要在医师指导下进行,严重的需要避免过多活动。下面我们就围绕着如何运动进行说明。

通常运动处方应包括运动强度、运动时间、运动频率、运动类型共四个方面。我们可以根据运动类型分为有氧运动和抗阻运动。

一、有氧运动

糖友们可以从中低强度运动开始,循序渐进,量力而行,如果体重超标或者身体允许的情况下,可以过度到较大强度运动。中低强度运动的主观感受是说话喘但不费劲,常见的中等强度活动有:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球。较大强度活动主观感受是出汗、喘的厉害、说话唱歌费劲,比如:快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球。

运动时间:餐后90分钟为宜,每次30min,既往小量活动的患者可根据身体情况分次完成,每次运动时间>10min,以运动时有点用力,心跳、呼吸加快但不急促,第二天起床后无疲劳感为准。每周5次。如果没有充裕的运动时间,坚持10分钟的散步也是有用的。持续大于90分钟坐着不动会增加糖尿病及并发症的患病机率。

二、抗阻运动

抗阻运动,又称力量运动,是一种无氧运动,不仅可以消耗血糖,还可以辅助控制体重,增加肌肉的力量和耐力,预防跌倒,延缓糖尿病的进展,提高糖尿病患者的生活质量,是2型糖尿病患者理想的运动类型之一,即使体力较弱的老年人也可以选择的运动方法。

抗阻运动锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群,训练强度为中等,多以哑铃为代表。

准备哑铃1kg或装适量水的矿泉水瓶,每12-15个为一组,每次3组,每组间休息1分钟,动作标准,避免运动扭伤,循序渐进,不宜勉强。每周2-3次,每次最少间隔48小时。最佳运动时间为餐后90分钟。早餐前不宜运动。每次运动时间大于10分钟,以半小时为宜,老年体弱患者视情况而定。

注意:

1.年老体弱的患者应在家人陪伴下完成运动,且运动前先做放松活动,量力而行。 

2.运动本身引起的低血糖并不多见,但为了预防低血糖的发生,应随身携带糖块,并加强对低血糖反应的警惕性。

3.进行任何运动之前均应该热身5-10分钟,避免运动伤;在运动后也要保证5-10分钟的时间来放松和拉伸。

4.合并以下任何情况之一,禁止运动治疗,病情控制稳定后方可逐步恢复运动。

空腹血糖>16.7mmol/L,反复低血糖或血糖波动较大。有糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。急性感染。增值性视网膜病变。严重肾病、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作等)。