为贯彻落实《中共中央关于打赢脱贫攻坚战的决定》,保证《加强三级中医医院对口帮扶贫困县县级中医医院工作方案》顺利实施,自2020年1月2日起,普外一科岳大成医生、甲状腺乳腺外科安丽景医生到兰考县中医院开展对口帮扶工作。截止到目前,帮扶工作已进行了4个月。
随着新冠肺炎疫情的有效缓解,兰考县中医院门诊就诊人数、入院率、手术台次明显增加。岳大成、安丽景医生迅速调整工作状态,认真做好临床带教工作,积极参与病例讨论,协助完善临床诊疗,完善相关检查,积极排除术前风险,制定合理化诊疗方案。针对现有兰考县中医医院外科实际情况,有条不紊的开展帮扶工作。
近两个月来手术开展几十台次,特别是在腹股沟疝经腹腔镜腹膜前间隙修补术(TAPP)和乳腺良性肿瘤的微创旋切技术方面,填补了当地医院的技术空白。在手术时间上乳腺良性肿瘤的微创旋切术仅仅用时几分钟,TAPP将手术时间可有效控制在40分钟以内,充分体现了创伤小、时间短,经济效益高的优势,为当地医院单独开展上述手术夯实了理论基础,提供了有力的技术支撑,使对口工作进入全方位深度帮扶。
在外科中医药临床应用上,中医药临床应用及使用率大幅提高,取得显著成效。外科中医特色治疗仅今年4月份费用及应用人次同比提高145%,其中外一科今年4月份全科中医药治疗项目费用占比及使用人次占比高达近70%;外二4月中医药色治疗中项目费用及使用人次占比同比增长近180%。通过对中医药色治疗的优化不仅提高了科室效益,更促进了患者康复,并且受到广大患者好评,部分患者开始主动要求做中医特色治疗。看到这些喜人的成绩,更加鼓舞了两位医生的工作热情。
3月12日,一位黄疸男性患者映入眼帘,岳大成及安丽景医生积极参与病例讨论,提出合理化诊疗方案并给予采纳。经积极完善各项检查,临床科室、功检科室等多科室全院讨论,确诊为十二指肠乳头内憩室引起的一系列综合性疾病,此病是临床罕见的疾病,且误诊率高。岳大成、安丽景医生与兰考县中医院外二科许家强主任共同深入讨论病例后,利用ERCP创伤小、出血少、痛苦小、明确病因、疗效确切的优势,制定了整体的诊疗方案。兰考县中医院没有开展此手术的经验,经河南省中医院肝胆脾胃科张勤生主任及李明彦医生会诊后,由河南省中医院李明彦医生亲临现场手术指导,手术顺利开展,不到一个小时的手术,患者得到了有效治疗,并顺利康复。通过医院平台的搭建,使两家医院技术互通,有效缓解和治疗患者的疾病。
通过多方面的努力和完善,具有中医药特色的微创外科治疗在当地中医院临床外科应用中开始绽放出绚丽光彩。根据中医辨证论治,细化中医诊疗方案及基础理论,通过进一步深化中医诊疗项目,提升个性化治疗,并与外科微创技术的无缝结合,做到因地制宜,最大限度的促进患者病情恢复。(文/岳大成 图/安丽景)


