患者出生后几天头顶出现针状红点，后持续增大，出生2个半月后红斑扩大到直径3cm左右，外观呈草莓状，表面凸凹不平，质硬，家人非常着急、经人介绍来到我科，入院诊断为头顶部血管瘤。完善的检查：血常规、凝血六项、镜前三项、甲功三项、肝肾功、心电图、心脏彩超等，未发现明显禁忌症；经过科室会诊，该患者系头面部血管瘤，不适宜注射硬化剂治疗，决定联合泼尼松1-2mg/Kg静滴和口服普萘洛尔药物治疗，治疗过程中严密观察患者精神状态、饮食、心率等，经过治疗6天，患者头顶部血管瘤出现软化、萎缩征象，患者顺利出院并继续口服普萘洛尔。
治疗要点：1.血管瘤是最为常见的婴幼儿良性肿瘤，发生率约3‰－2％。血管瘤可分布于全身，但相对好发于面颈部。婴幼儿血管瘤在出生后或生后不久出现，1月、6月是两个快速增长期，外观呈草莓样，质硬、增长较快，之后进入消退期，部分病例消退期长达7-12年。2.当孩子出生后发现身上出现不明肿物或局部出现红斑，不要着急，更不要认为是胎记而置之不理，首先持续增大、增多的血管瘤影响外观，其次血管瘤破溃容易导致感染，最后遗留瘢痕造成不可逆的影响，因此需要尽早向专科医师寻求帮助，早期发现，早期治疗。3.如果发生在面部（眶周口周）、会阴部，或者生长迅速容易溃破者，需要积极治疗，否则有毁容危险。早期治疗的目的是破坏肿瘤组织，防止并发症、避免手术。4.血管瘤常用治疗方法：（1）口服β受体阻滞剂，如普奈诺尔，可使增生期血管瘤在短期内出现明显的消退，已经成为治疗本病的一线药物，但需要长期服用，需要严密观察并发症如心率减慢、血压降低、反应迟钝、腹泻、甲状腺功能减退、哮喘等，出院后应每2-4周复查一次。激素有一定效果，但长期应用副作用较大。（2）局部注射硬化剂治疗，常用药物如平阳霉素、博来霉素、无水酒精、聚桂醇。其中平阳霉素是目前国内在血管瘤治疗中的常见手段，但可能出现肺纤维化。（3）手术治疗主要用于以下两种情况：1.血管瘤位于较为特殊的部位，如上下睑、外鼻或嘴唇，可能造成明显功能障碍，如弱视、斜视、呼吸不畅或进食困难时；以及血管瘤消退后所遗留的皮肤松弛、纤维脂肪沉积和组织器官移位，可通过手术进行整复。4.针对头面部血管瘤，不建议使用局部硬化剂注射治疗，因为硬化剂将导致局部组织变性坏死，面部遗留瘢痕、头顶毛发稀疏。而口服药物血管瘤消退的平稳，很少出现上述后遗症。5.部分血管瘤合并血管畸形，而血管畸形是由于血管淋巴管生成期间的发育缺陷导致的脉管系统局限性结构异常，常见的血管畸形有微静脉畸形（鲜红斑痣）、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形等，血管畸形出生时已经存在，随着个体发育成比例生长而不自行消退。血管畸形种类多、范围广、侵害重，治疗比血管瘤复杂的多，更应及早、规范化治疗。如果血管瘤治疗无效，应考虑血管畸形的存在。
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