今天你一针见血了吗？

发布时间：2022-12-29 点击数：

静脉穿刺之临床常见的静脉血管。

1、普通静脉

一般身强体健的普通静脉，血管走向比较直，有弹性，也特别好固定，这也就是我们护理小姐姐最喜欢的血管了，就是我们平时说的闭着眼也能扎上的血管啦。一般选择在手背，进行直刺或者侧刺的穿刺方法。

2、不显现的静脉

A：水肿病人静脉往往不明显，这样的静脉应按照走行的解剖位置，用手指压迫局部，以暂时驱散皮下水分，显露静脉后再行穿刺为好。
b：肥胖病人的静脉较深也不明显，但较固定，不滑动，先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出。摸清走向和血管的深浅度，后再以30°斜角深进针，回血后将针头稍挑起送入血管内即可成功。

3、脆弱静脉
慢性消耗性疾病病人血管比较脆弱，由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破血管特点。这样的血管应该选择从血管旁侧进针，刺入时，针头方向与血管平行，针进血管时不能用力过猛，原则是宁慢勿快，持针要稳。这样的血管要选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿刺血管造成漏血或漏药。

4、空瘪的静脉

大出血或休克患者，由于血容量减少，使静脉空虚，扁瘪，进行静脉穿刺时要特别小心。应采取挑起进针法，即细心地把针头刺入血管肌层，将针放平，针头稍微挑起，使血管前后壁分离，使针尖与斜面滑入血管内有失阻感，即使无回血，针也进入了血管，即可注射。由于血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真，必要时穿刺前先行热敷，使血管扩张显露。

5、易滑动的静脉
活动度比较大，容易滑动的这类血管，是因为皮下脂肪少，缺乏支持，血管在皮下易活动不好固定，可选择在患者的手腕部及足踝腕部穿刺。可选用较锐利的针头，用左手拇指和食指，分别固定血管两端，在血管上旁以30度斜角进针，回血后，针头稍挑起，顺着血管进入少许即可。这类血管常见于偏瘦的老年人。

6、表浅细小的静脉
偏瘦的女性病人和儿童的静脉都比较细小，穿刺时较为困难，这类血管的特点是深而不显但充盈好，易固定。碰到这种情况可选择在手背、足背等部位进行穿刺，选择适当斜面小的针头，而且做好穿刺前的准备工作，可用热敷方法使血管充盈、扩张，以利穿刺。采用正刺或旁刺的穿刺法。针进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管。

7、成人头部骨缝静脉
在四肢无静脉穿刺时，可选用头部静脉，成人头部静脉十分不明显，可按解剖位置，摸准骨缝将头皮针缓慢顺着骨缝中央刺入静脉往往成功，但临床少用。

8、小儿头部静脉
小儿头部静脉的血管特点是血管细、腔内容纳血量少。加之小儿不配合，往往不易穿刺成功，这就要求我们熟悉静脉穿刺的常用部位，做好注射前准备，选择较直与分叉少的静脉，呈向心方向穿刺，操作时细致轻柔，针斜面向上，针的角度几乎与头皮平行，缓慢将针头直达管腔。如刺入静脉后，无回血，而且有阻力消失和进入空腔管道的感觉，可注入少许液体，而没见针头旁肿胀，即证明刺入静脉，即可固定，此类静脉原则是宁浅勿深，宁慢勿快，固定稳妥。见于婴幼儿。