激发生髓再生障碍性贫血

发布时间：2021-10-06 点击数：

再生障碍性贫血（AA）简称再障，是由于多种原因引起的骨髓造血干细胞，造血微环境损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。其主要病理变化为红骨髓的脂肪化。根据本病起病缓急、病情轻重、骨髓损伤程度和转归等，国内分为急性和慢性两型，国外分轻、重两型。虽然各年龄组均可发病，但以青壮年为多见，男性多于女性，北方多于南方，据国内21省、市、自治区的调查，再障年发病率为7.4/10万。

再障的发病原因分先天性和后天获得性两种，先天性再障占2.5%，多在10岁内发病，多数有家族史，可能与胎儿时期受某些因素影响有关。后天获得性再障，原因不明者称为原发性再障，占70.3%，能查明原因者称为继发性再障，占16.9%。继发性再障其致病原因有以下几种：1）药物因素，如氯霉素、解热镇痛剂、磺胺类、四环素、抗癌药、保泰松、驱虫药等；2）电离辐射，如X线、γ线或中子射线均能影响更新的细胞组织，破坏DNA和蛋白质；3）生物因素，患病毒性肝炎后继发再障，细菌感染后引起全血细胞减少及再障；4）其他如妊娠可并发再障，体质因素如，阵发性睡眠性血红蛋白尿。

再障的骨髓病理改变表现在增生减低，全身红髓总容量减少，脂肪髓增多，但可见到造血灶，造血灶中可见到造血细胞成分，但有较多的淋巴细胞及浆细胞等非造血细胞。骨髓间质有水肿、灶性出血、噬红细胞现象及含铁血黄素沉着等。

再障的临床表现为贫血、出血和感染，因贫血可出现头晕乏力、心惊气短、面色苍白等症状。出血多因血小板减少，可表现为皮肤粘膜出血，妇女月经过多，因中性粒细胞减少可致感染发烧，化验检查可见全血细胞减少，分类有中性粒细胞减少、淋巴细胞增多，网织红细胞减少，常

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