新冠病毒阻击战

作者河南省中医院药学部  杨建光、郭姣、杜欣  

01  新冠病毒来袭

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）传染性极强，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者以发热、乏力、干咳为主要表现，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。虽然多国政府目前采取了一系列的防治措施，但世界疫情形势依然严峻，新型冠状病毒的传播已呈现全球爆发形势。

SARS-CoV-2是一种单链RNA冠状病毒，其结构与引发SARS和MERS的病毒结构极为相似，同属β冠状病毒属，与SARS病毒的基因组同源性为85%。故可根据冠状病毒结构特点，结合现有药物的作用机制，寻找和筛选具有靶向、高效、低毒的临床治疗方法。

02  化学药物研究

SARS-CoV-2所含由基因组编码的结构蛋白、非结构蛋白和辅助蛋白参与病毒入侵细胞和病毒复制等过程，因此它们被认为是开发抗病毒药物的重要靶点。目前，化学药物从作用上可分为以下几种：

①抑制病毒入侵细胞：例如磷酸氯喹，有文献报道其能抑制重症急性呼吸综合征冠状病毒与细胞的结合，达到治疗目的。

②针对病毒复制相关蛋白：体外研究表明, 洛匹那韦/利托那韦能够抑制中东呼吸综合征冠状病毒的复制而发挥抗病毒作用。

③其他：例如盐酸阿比多尔片是一种抗病毒药物，通过抑制病毒脂膜与宿主细胞的融合而阻断病毒的复制，且具有干扰素诱导作用。

03  中药研究

COVID-19属中医的瘟疫范畴。中科院院士仝小林到武汉临床考察后认为，新冠肺炎当属“寒湿疫”。其治疗原则为散寒除湿，辟秽化浊。

国家中医药管理局筛选出金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液和清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方等。在疫情开始，我院也及时调配了以霍香、陈皮、甘草、芦根等中药组成的肺炎预防方可供选购。

除组方外，部分中药成分也有一定的治疗新冠病毒的潜力。研究表明，甘草素、黄芩苷等中药成分在之前的体外实验研究中具有抗SARS病毒的效果。

04  生物制品研究

①恢复期血浆：恢复期血浆治疗，其原理为利用康复者血浆中一定滴度的病毒特异性抗体，使患者获得被动免疫，中和特异性病原体，最终清除血液循环中的病原体，从而达到治疗预期。

②免疫增强剂：有细胞疗法、干扰素、胸腺肽。

③单克隆抗体：单克隆抗体是由单一B细胞克隆产生的高度均一、仅针对某一特定抗原表位的抗体。由于单克隆抗体只能识别单一抗原表位，限制了单克隆抗体药物的抗感染效果。其次，单克隆抗体的研发需要一定的时间周期，对于新发病原体,单克隆抗体是一种研究方向，但可能短时间内难以实现临床应用。

④疫苗：疫苗可用于预防感染或降低疾病严重程度，从而有助于疫情的防控，由于疫苗研发过程涉多项试验和行政审批等程序，因此所需时间较长。据专家估计疫苗成功研制需要至少3个月，甚至可长达18个月。目前已有疫苗进入II期临床试验阶段。

05  结语

虽然目前已经获得了新冠病毒结构序列，基本了解其传播方式，由于暂时尚未发现特效药物及疫苗，防治工作依然困难，因此需要科研人员及医务工作者在实践中进行摸索，通力合作，不断改进治疗方案。而作为普通大众，也要注意做好防护，出门戴口罩，非必要不聚集，坚持锻炼身体，提高自身免疫力。在党和国家的领导下，我们一定会渡过难关，取得抗疫胜利！

上传：杨艳华