用药需谨慎，爱子应有方

作者：河南省中医院药学部 郭晓静

  现在，很多父母想当然地把孩子当成大人的“迷你版”，用药随意根据其年龄大小减半折中，这是一种非常危险的做法。事实上，孩子并非大人的缩小版。由于儿童的肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的功能均不成熟，对许多药物的代谢、排泄和耐受性较差，因此，儿童用药的安全合理性就显得尤为重要。

小儿的生理特点与成人不同，很多成人能用的药物，即使在减小剂量的情况下小儿也不宜服用，特别是六个月以下的婴幼儿，用药更要格外慎重。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪，易致幼儿惊厥，所以3个月以下小儿禁用。即使大家普遍认为相对安全的中成药也不能掉以轻心，如藿香正气水，在制造工艺中采用酒精作为溶媒，其酒精含量高达40%到50%，小儿使用会使肝脏受损，应禁用；麻仁润肠丸，因其可致泻，儿童不宜长期服用。

儿童用药有哪些注意事项呢？

1、及早明确诊断，对症下药，避免不良反应。

2、防止抗菌药物及糖皮质激素的不合理使用。上呼吸道感染是儿童常见疾病，凡是由病毒感染引起的，对抗菌药物均无效，因此不宜一见患儿发热、流涕、腹泻等症状，就立即使用抗菌药物；糖皮质激素具有很强的抗炎作用，能有效地降低发热患儿的体温，但其副作用较多，会抑制患儿生长发育，一般不宜使用糖皮质激素做为退热药物。

3、“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织倡导的用药原则。过多的输液会导致人抵抗力下降。对于儿童来说，选择适宜的给药途径至关重要。轻中度患儿宜选择口服给药，口服给药时可选用带调味剂的药物如糖浆剂、果味剂，以免口感不适影响用药依从性。注射给药时，避免选用局部刺激性大的药物。儿童肠粘膜敏感，排便次数多，栓剂不易保留在直肠内，应避免使用。皮肤角质层薄，经皮给药吸收增加可能引发全身中毒，切不可涂敷过厚，用药时间不要过长。

4、儿童用药首选“儿童装”。在造成用药不良反应的原因中，用药过量占据着举足轻重的地位。正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型；若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生严格按照体重或年龄计算给药剂量，尤其是新生儿和婴幼儿体重变化快，应及时调整剂量。

5、重视用药依从性。患儿用药的依从性一般通过患儿家长或医护人员的监护实现，患儿不能自觉克服用药过程中的异常口感或给药痛苦，医务人员、家长应积极引导，不应采取强迫手段以免加重患儿对治疗的恐惧心理。

编辑：郭晓静

上传：刘梦龙