中医基础理论之五行

作者河南省中医院药学部  张丽敏

整体观念和辨证论治是中医的两大理论基础，而五行学说是中国古代哲学思想的结晶，这一不朽的结晶不但不随岁月的流逝，科学的突飞猛进淡出人们的视线，相反她的不曾被人们完全理解的深奥的哲理，随着认识的升华越来越彰显在我们面前。

五行学说主要包括木火土金水，中医将至对应肝心脾肺肾五脏，青赤黄白黑五色，目舌口鼻耳五窍，酸苦甘辛咸五味，怒喜思悲恐五情等等。是中医人体与自然统一，整体观念的很好的体现。

1  木

古人称“木曰曲直”

木是升发，条达

木曰曲直，曲直，是指树木的生长形态，都是枝干曲直，向上向外周舒展。引申为凡具有生长、升发、条畅、舒达等作用或性质的事物，均属于木。

木五脏属肝，肝主疏泄，具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。而且肝主藏血，开窍于目。所以，平日肝火上炎可见两目红肿热痛，而肝阴虚阳亢，可见头目眩晕。

木对应色为青，中药材中常见的益母草等草类多为青色。

2  火

古人称“火曰炎上”

火是炎热、向上

火曰炎上选自《尚书·洪范》，"炎",焚烧，炎热，光明之义；“上”，是上升。炎上，是指火具有炎热，光明，上升的特性。引申为凡具有温热，上升，光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。

五脏之中，心属火。心主血脉，主藏神。乃是五脏之大主。心开窍于舌，称舌为“心之余”，心阳不足则舌质淡白胖嫩；心血不足，则舌质淡白；心火上炎则舌红生疮；心血瘀阻，则舌质暗紫或有瘀斑。若心主神志的功能异常，则出现舌卷、舌强或失语等病症。

火在五色当中对应赤色，中药当中的红花等多为这种颜色。

3  土 

古人称“土爰稼稿” 

土是长养、化育

“土爰稼穑”。稼穑是指土有播种和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、受纳等作用的事物，均归属于土。

土对应五脏当中的脾，脾为后天之本。脾主运化，是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质传输至全身的生理功能。而且脾主升清，若脾气不能升清，则气血生化无源，可出现神疲乏力、头晕目眩、腹胀、泄泻等。脾开窍于口，脾失健运，不仅可见食欲不振，还可见口味异常，如口淡无味、口腻、口甜等。

中药当中常选用土来炒白术、山药等，就是为了增强药物补脾的作用。而中药中的菊花等多位黄色。

4  金

古人称“金曰从革”

金是清肃、敛降

金曰“从革”,从者,顺从、服从也。革者、变革、改革、故金具有能柔能刚、延展、变革、肃杀的特性。凡具有清洁、肃杀、收敛、下降等作用或性质的事物，均属于金。

金五脏之中对应肺，肺主气、司呼吸，又主调通水道，朝百脉，主治节。肺的功能失去协调就会发生“肺气失宣”或“肺失肃降”的病变，出现呼吸不利、胸闷、咳喘、以及鼻塞、无汗等症状。肺开窍于鼻，肺功能失常，可见鼻塞，流涕，喷嚏等。外邪袭肺，也常从口鼻而入。

金五色对应为白色，中药当中通草多为这种颜色。

5  水

古人称“水曰润下”

水是滋润、走下

古人称“水曰润下”。润下，指水性湿润，由上向下流行，引申为凡具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物，均属于水。

水对应五脏当中的肾，肾为水脏，主藏精，为人的先天之本。主纳气，主生长发育与生殖。如果肾中精气不足，可导致生长发育不良、生殖机能低下等病变。肾开窍于耳及二阴，肾中精气充盈而听觉灵敏。而肾气不固时，可见久泄滑脱等。

水对应五色当中的黑色，中药当中的黑豆、女贞子等多为这种颜色。

综上所述，五行的特性已经不再是原来所指的具体事物，而具有更广泛、更抽象的涵义，成为表示事物五行属性的标志性符号。中医博大精深，今日所述不足其万分之一，望我辈中人，承上启下，传承我中华千百年的国粹精髓。

 编辑：刘泰磊

上传：杨艳华