近视已经成为我们的“国病”，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中小学生高达35.6%，初中生为71.1%，高中生增长至为80.5%。目前主要防控措施有光学治疗和药物治疗。

      药物对近视进展有一定的延缓作用，但由于近视发生发展机制尚未完全明确，药物研究进展很缓慢。目前社会上流传的各类治疗近视的药物，有的的确有一定疗效，也有的完全没有科学依据，普通人真伪难辨。今天我们就一起聊聊当前治疗近视药物的真实现状。

      想必很多家长都听过阿托品眼药水的鼎鼎大名，阿托品防控近视的效果，已经有充分的循证医学证据，副作用除了干眼症、过敏等因素，孩子使用低浓度阿托品还是很安全的。目前广泛应用的阿托品浓度为0.01%-0.05%，需要特别提醒的是，国内暂无成品的阿托品眼药水，仅少数医疗机构可以指导配置。眼用制剂无菌工艺要求非常高，不建议家长自己在家稀释使用，容易操作失误，反而引发感染。并且它不是对每一个人都有效的，需要到正规医疗机构，在专业医药人员的指导下使用。

      哌仑西平其对近视有抑制作用最早在1991年提出，对近视的控制作用与阿托品类似，其近视防控效果比阿托品稍弱，但相对较轻的不良反应和稳定的效果使其在近视控制药物中也占据一席之地。然而因各种原因，国际上有关哌仑西平的临床试验均被中止了，目前尚无相关制剂用于临床。

      7-甲基黄嘌呤（7-MX）是可可碱和咖啡的代谢产物，有关控制近视研究尚处于初级阶段，在动物实验上研究相对较多。目前全球仅丹麦批准7-MX用于近视治疗，对于学龄儿童个体用药的剂量及其长期使用的安全性仍有待研究。虽然咖啡中就有7-MX，不过想通过喝咖啡来达到控制近视的目的，不太可能，因为估计每天得喝掉几十升的咖啡才能达到有效的治疗浓度。

      托吡卡胺仅仅对假性近视的治疗是有效的，但其对真性近视是否有作用临床研究结果并不一致，有待于更多研究来证实其是否对儿童近视有控制作用。

中医认为近视是因肝、肾精血亏虚，心脾阳气不足，经络气血滞涩，目睛失气血之濡养所致，用中药、离子导入等中医方法对轻度的近视还是有益处的。

另外还有诸如七叶洋地黄双苷、已酮可可碱、芦丁、芦荟浸膏、胎盘提取物等生物刺激涂擦剂或维生素制剂也渐渐应用于近视的治疗上，但效果和安全性还有待进一步研究。

     总而言之，近视控制是否用药、如何用药、药物浓度等均应由专业眼科医师来决定，家长千万不可盲目自行购买使用这类药物！

撰稿：侯瑞英

编辑：韩竞

上传：王旭