花粉、尘螨、食物等等会引起过敏反应，药物也会在你不经意间引起过敏反应，且发生风险也是非常高的，据调查在医疗中患者发生过经证实的药物过敏反应在8%以上。那么今天，我就带您深入了解一下药物过敏反应。

什么是药物过敏反应

药物过敏反应属于药物不良反应中的一小类（如下图），它的发生与药物的使用有一定程度的因果关系，但与药品的正常使用无关，有时极微小的用量即会引起强烈反应，常规情况下难以预测。

药物过敏后为什么有些医生说是药物超敏反应？

用药后怀疑出现药物过敏时，通常难以仅凭借症状学判断发病机制，所以首选用语“药物超敏反应”。

图1 药物不良反应与药物过敏反应

药物过敏反应的常见症状

药物过敏反应的症状有各种类型，轻重缓急不一，以下四类是最为常见的：

1.皮肤和/或黏膜系统症状：皮疹，瘙痒或潮红，唇舌红肿和/或麻等；

2.呼吸系统症状：声音喑哑、咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等；

3.血压降低或相关症状：肌张力减退、晕厥、尿失禁；

4.胃肠道症状：严重腹痛、反复呕吐等。

哪些人群易引起过敏反应

目前认为药物过敏反应的发生风险与个体特异性遗传基因存在一定关联，主要表现为特定的药物与特定人群的基因相关及个体遗传性的酶代谢异常。而在特殊情况下：慢性病毒感染（例如EBV、HIV）及药物过敏持续状态，活动性系统性自身免疫性疾病，会预先激活人体的免疫系统，促使炎症因子大量聚集，聚集的炎症因子使得致敏的效应细胞对药物的反应阈值降低，从而导致使用药物后出现药物超敏反应表现。

药物过敏反应出现的时间

根据临床上出现的反应时间作为标准，分为速发型和迟发型超敏反应。

速发型超敏反应：用药后到症状发作的时间间隔在1~6 h内，部分患者可即刻发生，半小时内达到高峰。

迟发型超敏反应：发作时间通常是用药后6h到数天，甚至数月；全身损害通常在用药后的2d以上出现，主要在第8~11天左右，偶尔在停药后2~3d持续存在。皮疹通常持续1~2周，并在停止使用致敏药物后逐渐消退。

出现过敏反应的药物以后还能再用吗

出现过敏反应的药物不建议再次使用。过敏反应通常不会在首次接触过引发过敏反应的药物（过敏原）后发生，但可能会在再次接触过敏原后发生。若之前使用某种药物出现过敏反应，再次使用该药引起过敏反应的概率会更高。药品说明书【禁忌】项下一般禁止出现过敏反应的患者再次使用该药。

例如：注射用头孢哌酮舒巴坦钠，说明书【禁忌】：已知对本品中任何成分或同一类别的其他药物有超敏反应的患者或者已证实对β-内酰胺类有严重超敏反应的患者禁用本品。复方丹参滴丸，说明书【禁忌】：对本品及所含成分过敏者禁用。

出现过敏反应，能做些什么？

若怀疑出现过敏反应时，首先应及时停药，并寻求医师的帮助，由医师对药物过敏进行专项评估，并为你制定“药物过敏标识卡”，在下次就诊时你要主动出示并告知接诊医师药物过敏病史。

图2 药物过敏标识卡

另外要注意，使用中成药发生过敏反应时，我们既要知道过敏的中成药，也要记录其主要成分，如注射用血栓通（三七总皂苷）、注射用血塞通（三七总皂苷）、复方丹参片（丹参、三七、冰片）及芪参益气滴丸（黄芪、丹参、三七、降香油）等，均含有三七，若对其中一种药物过敏，在使用其他含有三七及其成分的中成药制剂或者保健品是也需谨慎使用。