流感季节别感冒

很多人常把流感和普通感冒混为一谈，

其实它们在症状和病因上都是有区别的。

普通感冒：

1、早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕，2—3天后变稠，可伴有咽痛。

2、一般没有发热及全身症状，或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染，一般在5—7天可痊愈。

3、成人普通感冒多为鼻病毒引起，其次还有冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。

流行性感冒（下称“流感”）：

1、流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期一般为1天—4天，平均2天，突发高热，头痛不适，全身症状或呼吸道症状较重。初始即可表现为畏寒、寒战、高热，体温可达39℃—40℃，同时伴有头痛、全身酸痛、软弱无力，且常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。

2、部分患者会有打喷嚏、胸痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。有时还伴随颜面潮红，睑结膜充血。

3、流感是由流感病毒引起，通过飞沫传播和密切接触传播，正常人可通过吸入感染者说话、咳嗽、打喷嚏等方式喷出的含有病毒的飞沫而感染，也可能通过接触流感病毒污染的毛巾、茶具、食具等物表面体，再接触自己的口鼻而感染，常有明显的流行性。

4、感染流感病毒后，可导致原有疾病复发或加重，也可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

▲流感病毒

目前，市面上治疗普通感冒、流感的药物主要包含以下四类：

解热镇痛类药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，针对发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

抗组胺类药：如马来酸氯苯那敏等，针对鼻痒、流涕、打喷嚏等反应。

鼻黏膜血管收缩药：如盐酸伪麻黄碱，缓解鼻塞症状。

抗病毒类药：如金刚烷胺和奥司他韦等。

对症治疗：前三类主要是缓解症状，不具有抗病毒功效，常为复方制剂，普通感冒患者可服用以缓解感冒相关症状。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。无论流感患者是否使用抗病毒药，在体温正常之前都可以服用一些退热药、感冒药等对症药物来改善症状。但是，这些药物只能在药物起效的4—8小时内改善症状，并不能清除病毒和缩短病程，药效过了可能还会发热，这并不是病情反复。流感患者可以根据需要，间隔6—8小时重复用药。

若感冒为细菌引起，可遵医嘱选择抗生素类药物。

抗流感病毒药物：主要有金刚烷胺等M2离子通道抑制药及奥司他韦等神经氨酸酶抑制药。金刚烷胺等对流感病毒乙、丙型无效，只对甲型流感病毒有效。而奥司他韦等药物在流感初期（发病1天-2天，即发病48h 内）使用才能取得最佳疗效。

适用：1岁及以上儿童、成人
1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：
体重不足15Kg者，予30mg每日2次；
体重15～23Kg者，予45mg每日2次；
体重23～40Kg者，予60mg每日2次；
体重大于40Kg者，予75mg每日2次。
对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦颗粒剂。
成人剂量每次75mg，每日2次，疗程5天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长。

奥司他韦是处方药，不建议自行购买服用，最常见的副作用是胃肠道反应，比如恶心呕吐等，也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉、抽搐等，所以家长不要在家自行使用，一定要在医生药师指导下合理使用。

疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒（口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选小儿豉翘清热颗粒等。

清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

流感疫苗接种可有效保护接种者在流感爆发流行时免受疾病感染，但由于流感病毒变异较多，因此疫苗也相应发生变化，一次接种并不能保证之后不被感染，在不同亚型流感流行时可针对性地接种相应疫苗。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。

药物预防不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

☑增强体质和免疫力；

☑勤洗手；

☑保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

☑保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

☑出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

以上建议选自国家卫生计生委《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》

编辑&上传：马鸣