尹某，男，57岁。2020年7月12日初诊。

病史：腹痛腹泻七年余。曾在上海某医院诊治，诊断：肠易激综合征，用黄连素片（量大）有效。近期因工作繁忙而再作，症见腹痛腹泻，泻后痛失，便溏，有泡沫，矢气多。舌质稍暗，苔薄白，脉左弦右弱。

诊断：泄泻（风泄）

治法：健脾和肝

方药：痛泻要方

白术12克白芍12克陈皮9克防风6克

三副，水煎服。

服后腹痛腹泻消失。

考虑此病与长期精神紧张有关，随后又予逍遥丸和参苓白术散收功。

按：痛泻要方载于朱丹溪《丹溪心法·泄泻门》，原仅列药味与主治“痛泄”，未称方名。明•吴昆在《医方考》首次冠以“痛泻要方”之名，并系统阐释其“脾虚肝实”病机，其曰：“治痛泻，是方也。泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。……炒白术所以健脾，炒白芍所以泻肝，炒陈皮所以醒脾，防风所以散肝。”‌‌

此病人平素工作压力大，且思虑又多，故肝木有余，而脾气不足，进而脾失健运，发为腹痛腹泻。痛泻要方正和此证，用之也效如桴鼓。