冯某某，男，42岁。2025年5月21日初诊。

主诉：阴茎及阴囊内缩1年余，遇寒加重，遇热则缓，伴阴道口分泌物，头部胸背部易出汗，小腹不适，腰痛，下半身怕冷，膝盖痛，纳可，眠差，入睡困难，多梦，小便黄、尿急，大便不成形。舌质暗，苔黄腻，脉沉。既往体健。

中医诊断：囊（茎）缩—虚寒证。

治疗：暖肝肾，温脾胃。

方药：吴茱萸汤和真武汤。

吴茱萸9g，生姜18g，人参6g，大枣12g，制附子12g，白术12g，茯苓15g，白芍15g，炙甘草9g。7剂，日1剂，水煎服。

本例以吴茱萸汤合真武汤前后调治约3月余，症状大为缓解，唯遇寒冷或过劳偶有感觉。

按语：本病以阴囊（茎）内缩为主症，且遇寒加重，遇热则缓为特征。性质属于虚寒。《灵枢·经脉》载：“肝足厥阴之脉……过阴器，抵小腹”，故前阴为肝经所主。阴茎阴囊萎缩、小腹不适、腰膝冷痛，皆为肝寒气滞、阳气不能温养之象；因此治以暖肝肾，温脾胃之吴茱萸汤为主化裁，紧扣温肝散寒、通阳达络之法——吴茱萸直入厥阴，重用生姜温胃降逆，参、枣补中顾土，随证加附片、桂枝温阳通脉，苓、术健脾化湿，芍疏肝柔肝。全方以温肝肾为核心，使肝肾经寒散、阳气布达、前阴得温，阴缩渐缓。临证应用凡前阴诸疾，见畏寒、少腹冷、脉沉者，皆可从厥阴肝论治，温肝则经脉通、阳气达，阴缩自止。