李某,男,70岁, 2020年5月初诊。
主诉:下肢湿疹10余年。皮肤瘙痒伴红疹,上有皮屑,久治不愈。舌质暗,苔白黏,脉濡滑。 中医诊断:湿疹(血虚风燥)
处方:当归饮子加减荆芥10g防风10g生地15g赤芍12g当归15g川芎12g何首乌15g地龙10g白鲜皮15g地肤子15g蝉蜕6g 服上药3剂,上证显著减轻。 上方加减调治月余诸症息除。
按语:当归饮子来源于《医宗金鉴·卷七十四》由当归、生地黄、白芍药、何首乌、黄芪、荆芥、防风、川芎、刺蒺藜、甘草10味药组成具有。具有养血滋阴、益气固表、疏风散邪的作用。荆芥、防风发散外在之郁热,生四物汤养血润燥,虫类药活血通络息风更是使诸药直达病本,加入通络息风药刺猬皮、地龙、炒僵蚕等虫类药,具有通络息风的作用。随症加减:大便干燥者加用大黄;过热、过痒者加用石膏与蝉蜕、连翘、栀子、地肤子;血热明显者加丹皮与赤芍;脾阳不足者加干姜、附子,脾胃湿滞者加陈皮、白术。