案一:赵某,男,61岁 2022年8月初诊。
主诉:不寐10年。
现病史:十年前曾遭遇车祸,后继出现严重不寐,曾多处求医,初尚见效,但随后如前。现症见:不寐,心烦。舌质红,苔薄黄,脉弦有力。
中医诊断:不寐病;证候:阴阳失调证。
处方:清半夏30g浮小麦30g黄连12g丹参30g茯神15g远志20g柴胡12g黄芩15g
服上药3天后即效明显,现已服药半月余,病情稳定。
案二:蔡某,男,65岁 2020年5月初诊。
主诉:不寐10年。久治不愈。舌质暗,苔白黏,脉沉。
中医诊断:不寐病;证候:阴阳失调证。
处方:清半夏30g小麦30-60g酸枣仁30g首乌藤30g
前后服用三月余,停药1年未复。
按语:《灵枢·邪客》:“目不瞑。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,
其卧立至。……此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。”阴阳之气不交是基本原因。