2024年4月是第36个爱国卫生月,今年的主题是“健康城镇 健康体重”。今年2月,国家卫生健康委办公厅更是官方发布了《成人肥胖食养指南(2024年版)》和《儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)》,专门教我们怎么科学控制体重。
肥胖是一种慢性代谢性疾病。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别为34.3%、16.4%;6-17岁儿童青少年肥胖率为7.9%;6岁以下儿童肥胖率为3.6%,我国居民肥胖率呈上升趋势。
肥胖不但导致较高的过早死亡风险,还与各种慢性非传染性疾病的发生相关,包括2型糖尿病、脑卒中、冠心病和高血压等,肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。所以控制体重、保持身材对于健康至关重要。
如何判断自己是否肥胖?
健康成年人常用体质指数(BMI)和腰围(WC)作为判断超重和肥胖程度的指标。
【BMI=体重(公斤)/身高2(米)】
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成年人腰围(WC)标准:85cm≤成年男性WC<90cm,80cm≤成年女性WC<85cm可判断为中心型肥胖前期;成年男性WC≥90cm,成年女性WC≥85cm可判断为中心型肥胖。
6~17岁儿童青少年可以采用腰围身高比进行中心型肥胖判断:6-17岁男生和6-9岁女生腰围身高比大于0.48,10-17岁女生腰围身高比大于0.46建议判定为中心型肥胖。
中医对肥胖是如何辩证和分型的?
中医学将肥胖归属于“脂人”“膏人”“肥人”等范畴,记载最早见于《黄帝内经》。中医认为,肥胖属本虚标实证,辨证涉及痰、湿、热等病理因素,常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证,其病位多在脾胃,与肾气虚关系密切,并可涉及五脏。常见辨证分型及临床表现如下:
胃热火郁证
多食,大便不爽,甚或干结,尿黄,或有口干口苦,喜饮水。
痰湿内盛证
形体肥胖,身体沉重,肢体困倦,脘痞胸满,可伴头晕,口干而不欲饮,大便黏滞不爽,嗜食肥甘,喜卧懒动。
气郁血瘀证
肥胖懒动,胸闷胁满,面晦唇暗,肢端色泽不鲜,甚或青紫,可伴便干,失眠。
脾虚不运证
肥胖臃肿,神疲乏力,身体困重,脘腹痞闷,或有四肢轻度浮肿,晨轻暮重,劳则尤甚,饮食如常或偏少,既往多有暴饮暴食史,小便不利,大便溏或便秘。
脾肾阳虚证
形体肥胖,易于疲劳,四肢不温,甚或四肢厥冷,喜食热饮,小便清长。
如何解决肥胖问题?
减肥三分靠动,七分靠吃。以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治指导下的非药物调养方法,强调根据体质、病因、病机、证候,给予不同食养方案,具有调和气血、平衡人体阴阳、辅助疾病防治的作用。不同证型食养方推荐如下(孕期女性请咨询医生或药师是否能食用)。
胃热火郁证
成人推荐三豆饮。
主要材料:赤小豆15g、黑豆15g、绿豆15g、生甘草5g。
制作方法:所有食材洗净,加水适量,煮至豆熟烂即可。
用法用量:可代替部分主食,温服,吃豆喝汤。每日2次,连续食用5-7天。
儿童推荐芦根竹叶饮。
主要材料:鲜芦根30g,淡竹叶5g,荸荠6个。
制作方法:将鲜芦根、淡竹叶洗净,荸荠去皮洗净,打碎入锅,加清水煮约20分钟。
用法用量:代茶饮,每周3~4次。
痰湿内盛证
成人推荐橘枣茶。
主要材料:大枣3枚、橘皮3g。
制作方法:大枣去核,炒焦,橘皮洗净,一起用沸水冲泡10分钟。
用法用量:代茶饮,温热频服,枣可食用。
儿童推荐赤小豆薏苡仁粥。
主要材料:赤小豆15g,薏苡仁20g,橘皮5g,粳米50g。
制作方法:将赤小豆、薏苡仁洗净,浸泡2小时,橘皮稍加浸泡。再与粳米一起放进锅内,加入适量清水,大火滚沸后,改为中小火再煮约30分钟即可。
用法用量:可代替部分主食食用,每周2-3次。
气郁血瘀证
成人推荐山楂橘皮茶。
主要材料:山楂10g,橘皮3g。
制作方法:将山楂、橘皮洗净,置于杯中,沸水冲泡10分钟。
用法用量:代茶饮,温热频服。注意:建议孕期女性遵医嘱食用。
儿童推荐百合佛手粥。
主要材料:佛手10g,百合10g,大枣2枚,粳米50g。
制作方法:佛手洗净,切成片,放入锅中,加入适量清水,大火煮开10分钟,去渣取汁,再放入粳米、大枣、百合,加入适量清水,大火煮开5分钟,转中小火煮30分钟,熬煮成粥食用。
用法用量:可代替部分主食食用,每周2-3次。
脾虚不运证
成人推荐荷叶减肥茶。
主要材料:山楂6g、薏苡仁6g、橘皮3g、荷叶9g。
制作方法:将材料放到纱布包或药袋内,扎紧,沸水冲泡10分钟,煮开效果更佳。
用法用量:代茶饮,温热频服。注意:孕期女性遵医嘱食用。
儿童推荐山药莲子饼。
主要材料:鲜山药50g,莲子15g,枸杞粉5g,面粉50g,牛奶50mL,鸡蛋1个。
制作方法:山药洗净削皮,莲子去莲芯留莲肉稍浸泡,再和山药一起放入锅中,蒸20分钟,晾凉后筛入面粉和枸杞粉,倒入适量牛奶、鸡蛋、酵母,搅拌成糊状揉成面团,擀成约5mm厚的面片,盖保鲜膜发酵半小时至原来的两倍厚,放入电饼铛,烙饼模式烙熟。
用法用量:可代替部分主食食用,每周2-3次。
脾肾阳虚证
成人推荐姜桂茶。
主要材料:干姜3g、肉桂3g。
制作方法:将干姜、肉桂沸水冲泡10分钟。
用法用量:代茶饮,温热频服。
儿童推荐益智核桃猪肚汤。
主要材料:益智仁10g,核桃仁50g,生姜10g,猪肚100g。
制作方法:猪肚清洗干净后焯水切块备用,核桃仁对半分开,益智仁稍加清洗,将所有食材和猪肚一起放入煲内,大火煮沸后改为中小火再煮40分钟,调味即可食用。
用法用量:佐餐食用,每周2-3次。
针对肥胖患者的不同体质,选取不同特性的食物或食药物质,有助于达到减重效果,维持健康体重。
撰稿:韩竞
编辑:韩竞
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