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您了解“H型高血压”吗?

发布日期:2020-01-10 浏览次数:

      一天中午值班,遇一患者取药面露疑虑说:我高血压,大夫怎么给我开备孕吃的叶酸啊?是不是开错了?那么药师告诉您:没有错,您应该得了H型高血压。




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何为H型高血压


     H型高血压是指伴有同型半胱氨酸(血Hcy≥15 μmol/L)的高血压。(2018年版《中国高血压防治指南》)。同型半胱氨酸是蛋氨酸在代谢过程中的中间产物,是新一代的胆固醇,其在体内的代谢过程需要B族维生素和叶酸的调控以维持体内的平衡而不产生对人体的危害。


     HHcy是脑卒中、冠心病的独立危险因素,能够损伤血管内皮细胞,促进血小板黏附和聚集, 形成血栓,导致心脑血管意外。血Hcy升高与脑卒中及冠心病的发病风险呈正相关。据相关文献表明,约有75%的高血压患者伴有高同型半胱氨酸血症, 其中男性比率高达91%, 女性63%。




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得了H型高血压怎么办


     H型高血压指出了高血压和HHcy的双重危害,因此应该两者兼顾,在降压的同时降同型半胱氨酸。


1.应该改变饮食习惯,多吃含叶酸含量高的食物,像橘子、草莓、苹果、菠菜、花椰菜、西红柿、豆制品、动物肝脏、谷物等。特别注意:蔬菜要少油快炒。


2.《H型高血压诊断与治疗专家共识》指出每天补充0.8mg的叶酸具有最佳的降Hcy的作用。而正常膳食很难获取每天大于0.4mg的叶酸,因此药物补充也很重要。市场上现在主要有2种规格的叶酸片:5mg和0.4mg。选择的时候一定要看清,因为长期大量服用叶酸可能会出现失眠、腹泻等问题,并使尿液呈黄色。





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     因此对于H型高血压患者,在降低血压的过程中, 可以通过服用普通的0.4mg的叶酸片来补充叶酸,而具有良好经济条件和依从性的患者也可推荐使用固定组合0.8 mg叶酸的复方降压药。如果血压达不到标准,可以联合使用其他类型的抗高血压药物。

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     相信说了这么多,如果被确诊为H型高血压,医生开具0.4mg的叶酸片,您不会再有疑问了吧?总之要重视高同型半胱氨酸对血管造成的危害,合理膳食,规律作息,正确服药。






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撰稿:何    宁

上传:马    鸣

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