药品开封后 使用期≠有效期

作者：河南省中医院药学部 马鸣

在现实生活中，经常遇到这样的咨询，“药师，孩子的退烧药只吃了一次，没过保质期，还能继续使用吗？”“颗粒剂吃不完，放了一个月，还能继续服用吗？

其实，药品开封后，使用期≠有效期。

药品的有效期指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。药品开封后，因接触空气，且在温度、湿度、光照等因素的影响下，可能会发生各种变化，容易影响药效，使用期限也可能会缩短。

一般来说，家庭常备的药品，从剂型或包装上大致分为以下几类：

1.瓶装片剂、丸剂、胶囊剂

瓶装片剂、丸剂、胶囊剂瓶装药再次使用时应检查药品外观，如果再次使用时出现以下情况则不宜使用：变色、出现霉斑点、气味或味道明显改变；片剂或丸剂松散，糖衣片破裂，出现异色斑块或斑点、自溶等；胶囊剂软化或表面严重粘连等。

2.颗粒剂、散剂

颗粒剂或散剂如果为多剂量包装者，再次使用时需注意药物是否有吸潮、软化、结块等现象，若有变质现象，则不宜使用。

3.液体制剂

液体制剂包括酊剂、混悬剂、溶液剂、合剂、糖浆剂、乳剂等。液体制剂稳定性比固体药物差，出现如下情况不宜使用：发霉、明显变色、溶媒或有效成分有明显挥发，出现不应有的臭味或异味，乳剂及混悬液发生分层、固结、沉淀，振摇后不再成为均匀状态等。

4.软膏剂

再次使用时观察药物若出现明显颗粒、溶化、出水现象严重、有败油臭等情况，不宜使用。如果保存温度过低，可能引起基质分层，影响其均匀性与药效。

5.眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、耳用制剂、涂膜剂

包括滴眼液、眼用凝胶、眼膏、滴鼻液、涂剂、滴耳剂、洗耳剂等，在首次开封后使用时间不应当超过4周，除非另有说明，如妥布霉素滴眼液（托百士）应开盖一个月后请不再使用。

6.有独立包装单元的药品

较为常见的有铝箔“板装”药（即胶囊或药片被封在独立的塑料泡中）、袋装药（干混悬剂、颗粒剂）、单次剂量包装口服液等等，此类药物吃多少打开多少，独立的包装不会和空气接触，只要保存条件适宜（按说明书要求）、独立包装完整，剩余药物在有效期内都可放心再次使用。

7.中药饮片

关于中药饮片，国家没有规定其必须标示有效期。一般来说，如果中药饮片出现有生虫、霉变、走油、结串、变色等变质的现象，不宜服用，否则药效会受影响，甚至危害健康。

最后，药师温馨提示：

药品怕光照、潮湿、高温，一般在药品包装盒上和说明书中[贮藏]项有明确的该药品的储存条件。一些药品启用前后贮藏条件可能发生改变。比如，复方黄柏液未开封前应置于密闭、不超过２０℃的阴凉处保存，启用后则应在２～１０ ℃的冷处密闭保存。

口服液体制剂，不能采取嘴对瓶口直饮方式服药，这样会把口中的微生物带入瓶中，污染药物，且不能准确掌握剂量，影响疗效。正确的服用方法是：使用干净量杯（一般药品会附带量杯）量取药液后服用，量杯用后洗净、晾干备用。

非独立包装的药品，若不能在短时间内服完，请在包装上注明开封时间，以便下次服用时可清楚地知道药物是否超过使用期限。

药品开封后使用需要注意的事项有很多，为了药品的药效和人体健康，还是需要严格按照说明书存放使用，建议每3~6个月要清理一次家中备用药，不要服用过期或性状有明显变化的药品。

编辑：马   鸣

上传：刘梦龙