带状疱疹，民间俗称：“缠腰龙”、“蛇盘疮”、“蛇缠腰”，一旦发作，将会严重影响日常生活。那么带状疱疹到底是什么原因引起的呢？我们日常又该如何预防和应对呢？不幸中招又该如何治疗呢？

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什么是带状疱疹？

 带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性疾病。当我们自身免疫力下降的时候，比如老年人、正在接受化疗或放射治疗的癌症患者、艾滋病患者，或是感冒发烧、过度疲劳、精神负担过重时，潜伏在一些人神经系统中的这个病毒就会趁机跑出来作乱。

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带状疱疹有什么征兆？

带状疱疹的主要临床表现是成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。胸部、颈部和眼部是最常见的受累部位，带状疱疹急性期神经痛和带状疱疹后遗神经痛可以明显扰乱患者的睡眠、情绪，影响工作和日常生活，严重可导致精神障碍和抑郁。

      带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最普遍的并发症，患者感受到的疼痛性质多样，表现为烧灼、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和疼痛异常，常进展为难治性神经病理性疼痛。带状疱疹后遗神经痛的发病率和持续时间与年龄密切相关。50岁以上的带状疱疹神经痛病人发生带状疱疹后遗神经痛的概率为40%，而70岁以上的发生率高达75%。

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带状疱疹的治疗

因带状疱疹具有自限性，目前临床多采用镇痛、营养神经、抗病毒、调节免疫等系统治疗辅以局部光疗或外用药物治疗，达到止痛、抗病毒、消炎及预防继发感染的目的。

1.抗病毒药物

      抗病毒治疗能有效缩短病程、加速皮疹愈合、减少新皮疹的形成，同时减少病毒扩散到内脏。出现临床症状的72小时之内是开始抗病毒治疗的最佳时机。阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是治疗急性带状疱疹感染优选的抗病毒药物。

2.口服镇痛药物

      带状疱疹所致的疼痛属于神经病理性疼痛，所以带状疱疹所致的疼痛使用布洛芬、对乙酰氨基酚等我们熟知的止疼药往往无法取得良好的治疗效果。对于带状疱疹所致的神经病理性疼痛，一线的治疗药物是加巴喷丁和普瑞巴林，二线的药物还常会用到一些抗抑郁药、镇静催眠药或者弱效阿片类镇痛药物。

3.外用镇痛药物

      如果局部触碰就会造成非常严重的疼痛，医生可能会局部使用一些利多卡因乳膏。

4.神经营养药

      这类药物对缓解神经炎症与神经疼痛也有一定的帮助（价值有限）。常用药物有甲钴胺、维生素B1和维生素B12，口服或肌内注射。

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带状疱疹的治疗

1. 带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。目前全球上市使用的带状疱疹疫苗有两种，分别为带状疱疹减毒活疫苗（zos-ter vaccine live，ZVL），商品名Zostavax和重组带状疱疹疫苗（re-combinant zoster vaccine，RZV），商品名欣安利适（Shingrix）。在中国，Shingrix于2019年获得批准，用于50岁及以上成人预防带状疱疹。

2. 同时，提高免疫力对于预防带状疱疹来说至关重要。在饮食上我们应多吃富含蛋白质、维生素的食物；保持皮肤清洁，勤洗晒衣物；适当运动，提高机体免疫力；保持心情愉悦，减轻精神负担。

   
   

撰稿：李书丽

编辑：徐前进

上传：王旭