一天两次就是一早一晚吗？

曾经在门诊接到病人的用药咨询电话，询问舒眠胶囊医嘱中的一天两次是不是早上和晚上。告知病人是晚饭后和临睡前各服用一次之后，想到确实有一些服用时间比较特别的药物，如果医嘱不清楚或者病人没有仔细看医嘱或说明书，会意外错误服用药物，导致用药疗效不佳甚至不良反应加重。

下面给大家总结一些门诊常用的一天两次服用，但并不遵循一早一晚间隔12小时规律的药物。

1舒眠胶囊

功能主治：

疏肝解郁，宁心安神，用于肝郁伤神所致的失眠症。

用法用量：

口服。

一次3粒，一日2次；晚饭后、临睡前各服用一次。

不良反应：

少数人服药后出现胃部不适。

注意事项：

注意避免精神刺激，酗酒，过度疲劳；睡前避免摄食过量，不参加导致过度兴奋的活动等。

2氟哌噻吨美利曲辛片

适应症：

轻、中度抑郁和焦虑。

用法用量：

口服。

-成人：通常每天2片：早晨及中午各1片；严重病例早晨的剂量可加至2片。每天最大用量为4片。

-老年病人：早晨服1片即可。

-维持量：通常每天1片，早晨口服。

不良反应：

最常见失眠。

注意事项：

不推荐激动和过度亢奋的病人服用本品。

3地奥司明片

适应症：

-治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（如四肢沉重、麻木、晨起酸胀不适感等）；

-治疗急性痔发作的各种症状（如肛门瘙痒、便血等）。

用法用量：

口服。

-服药剂量：常用剂量为每日2片；治疗急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天，每日4片。

-服用方法：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。

不良反应：

有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，但未致必须中断治疗。

注意事项：

急性痔发作：用本品治疗不能替代处理其他肛门疾病所需的特殊治疗。本治疗方法必须是短期的。如果症状不能迅速消除，应进行肛肠病学检查并对本治疗方案进行重新审查。

4柑橘黄酮片

适应症：

-治疗静脉、淋巴功能不全相关的各种症状（腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感）；

-治疗急性痔发作有关的各种症状。

用法用量：

口服。

-服药剂量：常用剂量为每日2片；治疗急性痔发作时，前四天每日6片，以后三天每日4片。

-服用方法：将每日剂量平均分为两次，于午餐和晚餐时服用。

不良反应：

最常见胃肠道反应（如腹泻、恶心、腹痛）。

注意事项：

痔疮发作：本品治疗急性痔发作不能替代其他肛门疾病的治疗。本品为短期治疗药物，如果症状不能迅速消除，应进行直肠检查并对本治疗方案重新审查。

5单硝酸异山梨酯片

适应症：

-冠心病的长期治疗；

-心绞痛的预防；

-心肌梗死后持续心绞痛的治疗；

-与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

用法用量：

口服。

-推荐剂量为一次20mg，一日2次（两次服药之间相隔7小时），或遵医嘱。

-在接受长效硝酸酯类连续治疗的个别患者，可发生药物耐受或疗效降低的情况。不对称给药方案（每日2次，间隔7小时），可减少耐受性的发生。

不良反应：

-十分常见：头痛（特别是在治疗初期的硝酸酯类引起的头痛，通常继续用药后症状消失）；与其他硝酸酯的交叉耐药；

-常见：血压下降和/或体位性低血压可合并反射性心动过速。

注意事项：

-本品不适用急性心绞痛发作；

-长期使用可出现耐受性，建议将剂量保持在最低水平并且服用当日最后一剂时，其时间不应迟于晚饭时间；

-使用单硝酸异山梨酯进行维持治疗的患者，不能使用5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂(如西地那非、他达拉非)。因为PDE5抑制剂可能会增强单硝酸异山梨酯的舒张血管作用而导致严重低血压。

6黄体酮胶囊

适应症：

先兆流产和习惯性流产等。

用法用量：

口服。

-用于先兆流产和习惯性流产时，常规剂量为每日200mg~300mg，1次或2次服用。

-每次剂量不得超过200mg，服药时间最好远隔进餐时间。

不良反应：

突破性出血，阴道点状出血。

注意事项：

一旦出现血栓性疾病（如血栓性静脉炎、肺栓塞、视网膜血栓形成）的临床表现，应立即停药。

-文字&编辑：蒋青青-