情景一

前几日，有一位阿姨拿着手机问正在发药的我，有没有这种“钙”片？

情景二

我家老人一直服用阿托伐他汀钙片，最近

感冒后吃了罗红霉素片，老人总觉的胳膊和腿

有点无力，这是怎么回事，是需要补钙了吗？

像上面这样的情况，只理解字面意思就以为也是钙片的，还有其他疾病出现合并用药的等等，其实在我们身边有不少。那么，他汀类到底有啥需要注意的事项，下面我们来慢慢的认识，了解。

不是钙，是什么？

首先，这类药不是我们身体微量元素流失需要补充的钙制剂。而是用于治疗心血管系统疾病的血脂调节剂。譬如：高胆固醇血症，冠心病等。

其次，这类药中的钙含量非常微小，拿阿托伐他汀钙片20mg来说，这个药中每一片的含钙量只有0.6mg左右。对于我们平时需要补充的钙片中一片600mg的含钙量来说，几乎可以忽略不计。所以，这类药既不会起到补钙的作用，也不会导致复发或者加重结石类疾病。

其实，这些药中含的钙，只是为了增加他汀类药的稳定性。

应用

在临床上，这类药的作用主要有以下3点：

1. 调节血脂

2. 稳定斑块

3. 抗炎

服用时间

他汀类药物服用不受进餐影响，每日用量可在一日内的任何时间一次服用。

不良反应

本类药物的副作用主要有：肝毒性，肾毒性和横纹肌溶解症。

合并用药

他汀类药物的严重不良反应：肌病和横纹肌

溶解症

1. 红霉素，克拉霉素等大环内酯抗生素

2. 伊曲康唑，酮康唑等抗真菌药

3. 奈玛特韦+利托那韦等抗病毒病

4. 葡萄柚汁（饮用超过750ml）

当我们平时常用的以上药品和食物与他汀类同时服用时，肌病和横纹肌溶解症发生的风险就会提高。主要体征表现为：肌肉痛，乏力感。尤其是在服药前期和任一药物剂量调整期间。这就是为什么老人感冒后服用罗红霉素片的同时按常规习惯服用阿托伐他汀钙片出现乏力的原因。

注意事项

鉴于以上原因，服用此类药物的注意事项：

1. 每天固定一个时间服用，以保证药效持续平稳。

2. 尽量避免食用葡萄柚类果汁饮品。

3. 定期复查肝肾功能。

4. 首次服药和调整剂量期间，密切关注身体自觉感受。

文字 范小红

编辑 李丽媛