紫杉醇五兄弟，功效相似，差异多！

作者：河南省中医院药学部 马亚飞

紫杉醇，是一种是从红豆杉的树皮中提取而成的天然产物，因其显著的生物学活性、独特的作用机制，近30余年来，被广泛应用于肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、食管癌和头颈癌等多种实体瘤的治疗，俨然已成为化疗界的五虎上将之一。然而由于天然紫杉醇产量低、成药困难等因素，随着近代合成方法和制剂工艺不断迭新和改进，目前已逐步研制出紫杉醇注射液、注射用紫杉醇脂质体、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、注射用紫杉醇聚合物胶束、多西他赛注射液等剂型。

紫杉类药物在结构和制剂上的差异使得不同药品具备不同的药动学、药效学和毒理学上的特征，导致药品配置、临床使用、药学监护等工作环节上也存在诸多差异。

1紫杉醇类药物

不同制剂的

基本信息及药学特性

2紫杉醇类药物的

适应证及用法用量

紫杉类抗肿瘤药物因其疗效确切，已被国内外多个肿瘤诊疗指南所推荐，涉及肺癌、胰腺癌、卵巢癌、胆管癌等多个癌种。由于药品说明书更新滞后等原因，指南推荐用药之中不乏超说明书用药。在临床应用过程中，应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品说明书和相关诊疗指南等合理使用。在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，须取得患者知情同意后，方可采用超说明书但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。

3紫杉醇类药物的配置、

输注要求及预处理

4紫杉醇类药物

常见不良反应及

用药教育内容

5特殊人群的用药建议

紫杉醇类药物作为化疗界的主力军，无论哪种剂型的药物，都可诱导微管蛋白聚合使得细胞分裂停止，从而使肿瘤细胞停止增殖，并最终诱导其凋亡，然而由于其结构和制剂工艺的不同，导致其在适应证、用法用量、输注配置、预处理、不良反应和医保等多个方面都有所不同，临床使用中需注意区别，最大限度达到合理、经济、安全用药。

编辑：韩竟

上传：刘梦龙