乳果糖是一种由半乳糖和果糖合成的不可吸收双糖。其在小肠内不被吸收，在结肠被细菌分解为乳酸及少量醋酸，使结肠液呈酸性，因而促使肠内的NH₃转变为不易被吸收的NH₄^＋而由肠道排出，减少了血氨来源，使血氨降低同时改变了肠道pH环境促使乳酸杆菌大量生长，抑制肠道细菌繁殖，因而氨生成减少。可用于预防和治疗肝性脑病。由于酸刺激肠运动和局部渗透性影响而有缓泻作用，也可用于治疗便秘。

【用法用量】

每日剂量可根据个人需要进行调节，以100ml:66.7g规格的乳果糖为例,:

1、便秘或临床需要保持软便的情况

治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。乳果糖宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制，1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果，可考虑加量。

2、肝昏迷及昏迷前期

起始剂量 ：30-50 mL，每日3次。

维持剂量 ：应调至每日最多2-3次软便，大便pH值5.0-5.5。

可能带来的不良反应

治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失。当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用（通常仅见于肝性脑病的治疗），患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。

注意事项

①对本药过敏者、阑尾炎、肠道梗阻、不明原因的腹痛者、对乳糖或半乳糖不耐受者、半乳糖血症患者、尿毒症患者禁用。

②用药前后及用药时应注意观察大便的次数和性状，即有无腹泻。如果初始剂量造成腹泻，应立即减少剂量。如果腹泻持续，则应停药。

③治疗期间不能用其他轻泻药，尤其是在肝性脑病治疗的最初阶段；因为轻泻药可使大便变稀而造成乳果糖用量已足够的假象。

④药物相互作用：与新霉素合用时，可提高对肝性脑病的疗效。本药可导致结肠pH下降，不宜与抗酸药（如碳酸氢钠等）合用，因可使肠内pH升高，降低本药的疗效。

⑤本药可随意加在水、果汁及患者喜爱的冷、热饮料中冲饮或混于食物中服用。不需要空腹，一般建议早餐时随餐服用。

常见问题

HELLO APRIL

Q：乳果糖口服溶液有甜味，糖尿病患者能服用吗？

A：乳果糖本身不会升高血糖，但乳果糖口服溶液中含有半乳糖、乳糖等辅料，仅在便秘治疗剂量下，不会对糖尿病患者带来任何问题；但当用于乳果糖的另一适应证——肝性脑病时由于剂量较高，糖尿病患者应慎用。

Q：妊娠期和哺乳期患者可以服用乳果糖口服溶液吗？

A：本品常用推荐剂量可用于妊娠期和哺乳期患者。

撰稿/编辑：李书丽