合理用药

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口服补液盐如何正确补液?

发布日期:2023-04-01 浏览次数:

       今年年初出现了有不少人因惧怕新冠变异毒株XBB1.5.而抢购止泻药的情况,其中不乏防脱水的口服补液盐(ORS),该药为家中常备药,尤其对于有孩子的家庭。因ORS的特点是要少量频服,服用不当还可能加重病情,因此小编对服用ORS常出现的问题为您逐一解答,助您安全用药。

        ORS是世界卫生组织(WHO)治疗急性腹泻脱水的首选药物,包括ORSⅠ,三者成分略有不同,剂量稍有差异,渗透压、张力也随之改变。前两者分别于上世纪7080年代上市,属于非处方药,可到药店自行购买,目前临床主要使用第三代ORSⅢ,属于处方药,需要凭医生处方购买。不管您屯的是哪种ORS,都需要严格按照说明书使用,对于目前市场上使用率最高的,也是WHO2002年推荐使用的ORSⅢ,有些说明书中未提及的注意事项小编温馨提醒您看完本文再行服用。

        ORSⅢ用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可用于补充钠、钾、氯。其成分为每包5.125g(氯化钠0.65g,氯化钾0.375g,枸橼酸钠0.725g,无水葡萄糖3.375g),为低渗补液盐,可减少氯化钠及葡萄糖浓度而降低渗透压,能较快补充丢失的水分、电解质等,降低需要静脉补液的机率,缩短腹泻病程。

 服用ORSⅢ常见疑问解答:

Q1

小孩子一次喝不完,能分几次配制吗?

       不可以。因为ORSⅢ是钠、钾、葡萄糖等成分按比例精确制成的复方制剂,每包5.125g用附送的250ml的量杯一次性配制成总渗透压245mmol/L(血浆渗透压的正常值约300mmol/L)的低渗溶液,是适合补液的最适宜渗透压溶液。若这种精确配方只是靠目测或凭感觉粗略分两次或三次配制,必然会影响最终的浓度及渗透压。

Q2

配好的溶液如果凉了,剩下的可以加热水继续喝吗?

       不可以。剩下的加入水,等同于把溶液稀释了,浓度与渗透压都降低了,影响补液效果。如果要把剩下的补液盐液体喝完,建议通过隔水温热的方法加热。

  况且一次性配好的250ml溶液不宜长时间保存,因为唾液、食物或环境的污染都会导致ORSⅢ污染甚至滋生细菌发生变质,若为避免浪费,可将配好的大杯溶液转入小杯服用,盛放余液的大杯子可加盖后常温或放入冰箱28℃冷藏保存,未服用完的溶液若超过24小时应废弃。

Q3

口感不好,加些糖、果汁或牛奶调味可以吗?

      不能为了增加口感而往溶液中添加糖、牛奶、果汁等,因为果汁、牛奶也含有钠、钾、葡萄糖等成分,使得溶液的电解质含量、浓度和渗透压都发生改变,影响补液效果。

       另外,加入糖、果汁或牛奶,长时间放置更易滋生细菌等微生物。

Q4

腹泻时能不能只喝水?

       单纯补水起不到补充糖、电解质的作用,无法治疗脱水。对于大人只补充水分或许还能扛一扛,如果是婴幼儿出现腹泻,还是要补充ORSⅢ的。

Q5

自制糖盐水以防脱水可以吗?

       不建议使用自制糖盐水,一是不好掌握浓度,二是自制盐水中往往只含氯化钠,而不含ORSⅢ中钾等腹泻后急需补充的元素,且达不到理想渗透压,因此自制糖盐水补液效果是有限的,甚至可能会加重腹泻,增加脱水风险。

Q6

孩子吃了不干净东西有点拉肚子了,预防脱水该喝多少补液盐呢?

      6月以下患儿每次补充50ml6月~2岁每次补充100ml210岁每次补充150ml10岁以上儿童按需补充,直至腹泻停止。

值得注意的ORSⅢ治疗的是轻、中度脱水,如果是重度脱水或严重腹泻,或孩子不配合或有呕吐等情况导致用量不足,请及时就医。

 

稿 | 编 辑:朱 昱

 

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