单磷酸阿糖腺苷是一种人工合成的腺嘌呤核苷类抗病毒药，其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合，使其活性降低而抑制DNA的合成，即是说其只对DNA病毒有效。在临床上，阿糖腺苷主要用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。若患儿只是单纯的扁桃体发炎输注阿糖腺苷，已属超说明书用药。

    注射用单磷酸阿糖腺苷可引起严重的过敏反应，如过敏性休克、过敏样反应等；还可能会引起精神障碍和神经损害（如震颤、惊厥、意识障碍等）以及骨髓抑制（如红细胞减少、白细胞减少、血小板减少等）。在此病例中，孩子出现震颤就是其严重不良反应中的神经损害。

    早在2016年国家食品药品监管总局发布的70期 《药品不良反应信息通报》，就已经提示关注注射用单磷酸阿糖腺苷的安全风险。国家药品不良反应病例报告数据库中有关注射用阿糖腺苷严重的不良反应报告占总报告数的5.05﹪，仅14岁以下儿童不良反应的报告约占80﹪。监测数据还显示该品种存在超适应证用药现象，约占总报告数的79.98﹪。

    因阿糖腺苷在14岁以下儿童中出现不良反应的比例较大，而且说明书中儿童用药一栏显示尚无应用本品的系统研究资料，建议使用时权衡利弊。鉴于公众的安全合理用药，使用本品时应遵照药品说明书严格控制适应证。对于阿糖腺苷的用量，应严格按照说明书的用法用量进行用药，因其不良反应程度和给药剂量及疗程成正相关，即累计使用量越大，发生严重不良反应的可能性越大，预后也就越差。一旦出现严重不良反应应引起足够重视，及时停药，给予治疗。另外应注意与一些有临床意义药物的相互作用，别嘌醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜合用；与干扰素同用可加重不良反应；亦不可与含钙、血液、血浆及蛋白质输液配伍。

    总之用药需谨慎，要有理可依，有据可查。