流感防御持续战，科学选药才有效

作者河南省中医院药学部  侯瑞英

在这个流感持续高发的季节，不少小伙伴都中了招，出现发烧、鼻塞、喉咙痛等症状，此情此景，应该如何选药？药品没有好坏之分，只有用的对与错，选对了都是好药，选错了就是坏药。面对难题，临床药师倾情建议，科学用药，少走“弯路”。

目前监测到流感病毒主要亚型是甲型H1N1，其次为A（H3N2）亚型，但也能监测到极少量B（Victoria）和B（Yamagata）系，耐药性监测显示目前大部分H1N1毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

面对这次流感，我们可以选用的药物有那些呢？

一、抗病毒治疗：

神经氨酸酶抑制剂是最有效药物，其中首选药物为：奥司他韦，其它还有扎那米韦和帕拉米韦。

药品推荐

‍‍‍‍‍‍重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48 h 内，评价风险和收益后，也可考虑抗病毒治疗。

二、对症治疗：

对于流感伴随的症状，应对症选用药物。发热时，可以选用退烧药，如对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬（美林）等。儿童忌用阿司匹林或其它水杨酸类的药物退烧，容易引发惊厥、大量出汗等。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗。

三、中医治疗

流感在中医归属于“时疫”范畴，从《伤寒论》《瘟疫论》《温病条辨》等诸多中医著作中均有迹可循，因此中医在防治流感上经验丰富且可行。根据证型及病情轻重可在以下方药银翘散合桑菊饮、麻杏石甘汤加减、宣白承气汤、参附汤的基础上加减。

风热犯卫的患者可选用中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

热毒袭肺患者可选用中成药清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。 

得了流感，及时、有效的治疗很重要，但流感的预防同样重要。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，毋庸置疑。 

得了流感，并不可怕。流感是自限性疾病（即疾病在发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，并不需特殊治，不用特别紧张），其病程发展的过程也是人体免疫系统对抗、克服、重建及提升的不可或缺过程！所以，放松心态，合理用药，均衡饮食，保证休息，就能轻松打败流感。

 编辑：韩竞

上传：杨艳华