周二下午，门诊来了一位60多岁的老大爷，处方中开具6盒多潘立酮片，因该药为拆零药品，门诊大夫通常开几片的量，整盒的比较少，更何况是6盒，所以引起了小编的注意....

      对于“多潘立酮片”，大家可能不太了解，但是“消化不良，找吗丁啉帮忙”这句广告词大家基本耳熟能详，多潘立酮是药物通用名称（吗丁啉是商品名），作为甲类非处方药，是一种常见的促胃肠动力药，适用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐，也有不少患者将其当作助消化药长期使用，是很多家庭常备用药。

      随着该药的广泛应用，其不良反应及注意事项却往往被忽略。

2012年，加拿大卫生部发布多潘立酮安全警报，FDA警告母乳喂养的母亲禁止使用多潘立酮；

2014年，欧洲安全性审查证实了与多潘立酮相关的严重心脏药物不良反应的风险，包括QTc间期延长、尖端扭转型室性心动过速、严重室性心律失常和心源性猝死；

2016年，国家食品药品监督管理总局决定对多潘立酮制剂非处方药和处方药说明书的不良反应、禁忌、注意事项、用法用量等项进行修订。

2018年，国家药品监督管理局注销了多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件。

2019年12月，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布信息称：多潘立酮不再获准用于年龄小于12岁或体重不足35kg的儿童。

注意事项

1.应以最低有效剂量使用，用药3天，症状未缓解，请咨询医师或药师。药物使用时间一般不得超过1周。

2.不建议12岁以下儿童使用多潘立酮。

3.由于多潘立酮主要在肝脏代谢，故肝生化指标异常的患者慎用。

4.心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者应用时需慎重，有可能加重心律失常。

5.出现剧烈呕吐、急性腹痛，患者应到医院就诊。

6.60岁以上的老年患者应在医师指导下使用。

7.与强效CYP3A4抑制剂（如唑类抗真菌药、大环内酯类药、人类免疫缺陷病毒蛋白酶抑制药、选择性5-羟色胺再摄取抑制药）不能合用。

8.用于成人及12岁以上且体重≥35kg的青少年时，要权衡治疗效果及使用风险。

用·药·建·议

1.轻症患者应首先调整饮食，避免高脂、刺激或辛辣食物、碳酸饮料、酒精和浓茶等，规律进餐，尽量少用药。

2.需要借助多潘立酮来缓解症状的患者，应按最小有效剂量服用，以餐前半小时最佳，给药时间尽可能缩短，最长不超过一周。

3.确诊为功能性消化不良的患者，根据2015年《中国功能性消化不良专家共识意见》，药物治疗应以PPI和H2受体拮抗剂作为首选。

只有全面认识多潘立酮的适应证、不良反应以及与其他药物配伍情况，才能更合理用药。希望能够有更多人了解这些信息，从而更加安全地使用该药。

参考文献：

[1] 苗 苗. 养心护心, 用药需注意 [J]. 新天地, 2016(9):1673-7857.

[2] 国家药品监督管理局药品评价中心    2016-09-18.

[3] 儿科时间.多潘立酮被多个机构发出安全警告，不建议用于12岁以下儿童.2020-4-21.

文字&编辑 ：辛卫云

上传：王旭