近年来癌症的发生率呈逐年增高的趋势，每天忍受癌痛患者大于100万，特别是中晚期癌症疼痛，因其持续时间长，疼痛剧烈，爆发性酷痛频繁，给患者及其家属造成巨大的心理恐慌和肉体折磨。

阿片类药物无疑稳坐癌痛治疗的头把交椅，临床上常用的阿片类药物主要有吗啡控释片及缓释片、羟考酮控释片、芬太尼透皮贴剂、吗啡直肠栓剂、羟考酮直肠栓剂、芬太尼粘膜含剂。在阿片类药物使用时，广大癌友以及医护人员须避开以下误区：

非阿片类比阿片类药物更安全

     阿片类药是通过作用于中枢而镇痛，其强镇痛作用并非意味着同时会出现更多不良反应，长期用药对胃、肠、肝、肾器官毒性作用较低。

疼的时候用药，不疼的时候不用药

     纵是起效最快的静脉注射给药，起效仍需要一定时间，病人的疼痛是持续的，按需给药的方式并不能很好的控制疼痛，只有按时、定量给予止痛药物才可保证疼痛连续缓解。

长期用药会上瘾

     阿片镇痛作用无天花板效应，只要疼痛控制不佳，可增加剂量，直到完全不痛。完全不必有“过早”使用阿片类止痛药，会导致当肿瘤病情恶化疼痛加重时阿片类药治疗无效，或无强镇痛药可选择等顾虑。

哌替啶可代替吗啡用于治疗癌痛

     哌替啶的止痛作为吗啡的1/8，对剧烈疼痛止痛效果不及吗啡。哌替啶作用时间可维持2.5-3.5小时，而吗啡为4-6小时。哌替啶经肝脏迅速代谢成去甲哌替啶，其止痛作用更弱，半衰期长，是哌替啶的4倍，抽搐作用是哌替啶的2倍，且产生明显毒瘾。所以治疗癌痛，不推荐使用哌替啶。

     临床药师最后温馨提示广大患者，面对癌痛时需要本人及家属积极面对，及时到正规医院就诊，在医生及药师指导下选用合适的镇痛药物，正确、按时、按量用药，切不可擅自用药。

文字｜侯瑞英

编辑｜韩竞

上传｜王旭