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大腿根鼓个包?可能是疝气!别不当回事

很多人发现自己大腿根部、小腹边上鼓出一个小包,站着明显,躺着就没了,老一辈叫它“小肠气”,医学上叫腹股沟疝。它是怎么来的、严不严重、需不需要治,今天就用大白话给大家讲清楚。

一、腹股沟疝,到底是什么?

用最通俗的话讲:咱们的肚子就像一个结实的布袋子,肠子、内脏都装在里面。腹股沟就是肚子和大腿交界的地方,本来就是“先天性薄弱区”。如果这块“布”变薄、破了个小口,肚子里的肠子或者脂肪就顺着缺口往外钻,在皮肤下面鼓出一个包,这就是疝气。

二、好好的肚子,为什么会“破洞鼓包”?

归根结底就两个原因:腹壁变薄弱+肚子压力变大。

1.先天薄弱:小朋友居多

很多小孩子的疝气是天生的。胎儿时期,腹部腹股沟位置本该闭合的通道,出生后没完全长好,留了一个细小的缝隙。平时可能看不出来,但孩子哭闹、跑跳、咳嗽、用力排便时,肚子压力升高,肠子就会顺着缝隙挤出来,形成鼓包。

2.后天松弛:中老年人居多

成年人、老年人没有先天缺口,大多是腹壁肌肉、筋膜随着年龄增长慢慢松弛、变薄,“肚皮的承托力变差了”。再加上长期增加腹压的习惯,就很容易诱发疝气:

1)长期干重活、搬重物;

2)长期咳嗽(气管炎、老慢支);

3)便秘、蹲厕所太久、用力排便;

4)肥胖、肚子脂肪多;

5)男性前列腺问题,长期排尿费力。

简单总结:肚皮扛不住压力,内脏就“挤”出来了。

三、腹股沟疝气最典型的表现,一看就懂

1.大腿根部、腹股沟位置鼓包

站立、走路、干活、用力的时候,包会鼓出来、变大;平躺、放松、不用力的时候,肠子或脂肪会自己缩回去,包就消失了,这是疝气最典型的特点。

2.不痛或轻微坠胀

早期很多人完全不疼,只是偶尔觉得大腿根部、下腹部酸胀、坠痛、不舒服,休息一会就好转,所以很多人不当回事。

3.活动越久,越难受

走路多、干活累之后,坠胀感、异物感会明显加重,休息平躺后缓解。

四、很多人忽视的风险:疝气不治,会出大问题

不少人觉得:反正不疼、躺下就回去,不用治,这是非常错误的想法!疝气不会自己变好,只会越拖越大、缺口越撑越松。最危险的情况叫疝气嵌顿,也是外科急症:肠子挤出来之后,卡在缺口回不去了。会出现:包块变硬、剧烈疼痛、恶心呕吐、肚子胀痛。如果长时间卡压,会导致肠管缺血、坏死、穿孔,严重时会危及生命。尤其是小朋友和老人,反应迟钝,更容易拖成重症。简单说:疝气平时是小毛病,一旦卡住就是大危险。

五、疝气能吃药、打针、自愈吗?

直接给大家说结论:

1.成年人腹股沟疝气:不能自愈,吃药、贴膏药、打针全都没用。腹壁的缺口是物理性缺损,就像衣服破了个洞,没有任何药物能让破损的肌肉、筋膜自己长愈合,唯一根治方式是手术修补。

2.婴幼儿小儿疝气:1岁以内有自愈可能,一岁以下的孩子,腹壁还在发育,缺口有可能慢慢闭合,医生一般建议观察、避免剧烈哭闹、减少腹压,定期复查即可;超过1岁没有愈合,必须手术。

六、得了疝气,平时要注意什么?

在没有做手术、等待手术的期间,一定要做好防护,避免加重和嵌顿:

1.尽量不要搬重物、剧烈运动、长时间跑跳;

2.有便秘一定要调理,多喝水、多吃蔬菜,避免用力排便;

3.长期咳嗽、哮喘要及时治疗,不要硬扛;

4.肥胖人群适当减重,减轻腹部压力;

5.一旦出现鼓包回不去、发硬、剧痛、呕吐,立刻去医院就诊,不要拖延。

七、最后给大家的贴心总结

1.腹股沟疝就是大腿根部腹壁有个“破洞”,肠子或脂肪挤出来鼓个包;

2.特点:用力就鼓、平躺就消,早期多为酸胀不适,无疼痛;

3.成年人不会自愈,药物无法根治,手术是唯一解决办法;

4.千万不要拖延,最怕肠子卡住坏死;

5.小孩观察为主,大龄、成人建议尽早规范治疗。(普外一科 张小路)