很多家长平时格外关注孩子的身高、学习情况，当发现孩子身高增长慢于同龄人，上课总爱发呆、注意力不集中的时候，大多会归咎于“晚长”“调皮偷懒”，很少会联想到甲状腺出现了问题。实际上，甲状腺是人体重要的内分泌器官，分泌的甲状腺激素掌控着生长发育、新陈代谢、神经发育等多个关键生理过程，儿童青少年阶段甲状腺功能异常，恰恰会以“不长个”“爱发呆”这些容易被忽略的症状表现出现，一旦延误诊治，可能对孩子的终身发育造成不可逆的影响。
甲状腺出问题，两大信号最容易被忽视
儿童甲状腺功能异常最典型的两个表现，刚好就是很多家长不当回事的“不长个”和“爱发呆”，我们分别来看：
信号1：身高增长停滞或缓慢，别都怪“晚长”
甲状腺激素是促进骨骼生长的核心激素之一，它能够促进生长激素的分泌，也直接作用于骨骼软骨，帮助软骨增殖分化，让骨骼变长。如果孩子甲状腺激素分泌不足，也就是我们常说的甲减，生长发育的“动力”就会不足，身高增长自然会落后。
临床中经常遇到这样的案例：孩子七八岁了，身高比同龄人矮了大半个头，家长一直觉得是“晚长”，等到青春期才来检查，发现孩子骨龄已经闭合，错过了干预的最佳时机，最终终身身高都达不到正常水平。除了身高落后，甲减还会导致孩子骨骼发育不全，甚至出现骨龄延迟、骨骺闭合晚，部分孩子还会伴随出牙晚、换牙慢的情况。
需要注意的是，甲亢也可能影响孩子身高：甲亢早期孩子可能会因为代谢旺盛，暂时出现身高增长比同龄人快的情况，但长期甲亢会导致骨龄提前闭合，最终反而会让成年身高低于正常水平。
信号2：注意力不集中、爱发呆、反应慢，别当成“偷懒”
甲状腺激素对中枢神经系统的发育至关重要，胎儿期和儿童期是大脑发育的关键阶段，如果这个阶段甲状腺激素不足，会直接影响大脑细胞的增殖分化、神经递质的合成，导致孩子智力发育受损，最直观的表现就是注意力不集中、上课发呆、反应迟钝、学习成绩下滑，很多家长只会觉得孩子“学习不用心”“性格内向”，根本不会想到是甲状腺出了问题。
为什么孩子会得甲状腺疾病？主要和这几个因素有关
很多家长都会疑惑，孩子年纪小小，怎么会得甲状腺病？其实儿童甲状腺疾病的发病原因和成年人既有相似之处，也有自身的特点：
1.先天因素：最常见的就是先天性甲状腺发育异常，比如甲状腺缺如、甲状腺发育不良、异位甲状腺，这些都会导致孩子出生后甲状腺激素分泌不足，也就是先天性甲减，这类疾病和遗传、胚胎发育过程中的异常有关。此外，自身免疫性甲状腺疾病也和遗传易感有关，如果母亲孕期有甲状腺疾病，自身抗体可能通过胎盘传递给胎儿，也会影响孩子的甲状腺功能。
2.碘摄入异常：碘是合成甲状腺激素的原料，碘不足和碘过量都会诱发甲状腺疾病。很多家长觉得现在都是加碘盐，不会缺碘，但实际上有些孩子长期挑食、不吃海鲜，仍然可能出现碘摄入不足；而有些家长盲目给孩子补充大量含碘的保健品，或者长期吃高碘海鲜，也会导致碘过量，诱发甲状腺炎、结节等问题。
3.辐射暴露：甲状腺对电离辐射非常敏感，儿童青少年的甲状腺细胞增殖活跃，比成年人对辐射更敏感，如果儿童时期头颈部接受过电离辐射治疗，或者长期频繁接触放射性检查，都可能增加甲状腺病变的风险。
4.自身免疫紊乱：现在儿童甲亢、桥本甲状腺炎大多属于自身免疫性疾病，和孩子自身免疫功能异常有关，过敏体质、其他自身免疫病的孩子，患甲状腺疾病的风险也会更高。
5.情绪压力：现在儿童青少年学业压力大，长期精神紧张、焦虑，也会影响内分泌稳态，诱发甲状腺功能异常。
日常养护，做好这几点保护孩子甲状腺
想要保护孩子的甲状腺，日常做好这几点就可以：
1.合理补碘，不要过量也不要不足：正常饮食的孩子，吃加碘盐，每周吃1—2次海鲜（比如海带、鱼虾），就可以满足碘的需求，不需要额外吃补碘保健品，也不要长期吃大量高碘食物；
2.避免不必要的电离辐射：给孩子做放射性检查（比如CT、胸片）要做好颈部防护，非必要不频繁做放射性检查；
3.规律作息，避免长期压力过大：保证孩子充足睡眠，不要给孩子太大的学业压力，帮助孩子调节情绪，避免长期焦虑紧张；
4.关注孩子身高和发育变化，定期体检：建议家长每年给孩子测量身高，记录增长速度，如果发现身高增长异常、发育异常，及时就医检查，高危人群建议每1—2年做一次甲状腺筛查。
总的来说，孩子身高增长慢、总爱发呆不是小事，别总是归为“晚长”“偷懒”，多留个心眼，排除甲状腺问题，早发现早干预，才能帮孩子健康成长。（周怡锦 儿科）
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