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世界肝炎日:正确认识病毒性肝炎

世界肝炎日是在2010年召开的第63届世界卫生大会上由全体成员国通过设立的节日,定于每年7月28日,旨在呼吁大众重视肝脏健康、科学防治肝炎。2026年7月28日是第16个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是“社会共治 消除肝炎”。今天就让我们一起来学习一下关于肝炎的相关知识,科学守护我们的肝脏健康。

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官,被称为人体的“化工厂”,承担着人体合成、代谢、解毒、储存和调节、分泌和排泄、免疫防御六大重要功能,一旦受损,将影响全身健康。肝炎,顾名思义,简单来说就是肝脏有炎症了,原因主要有病毒、酒精、自身免疫、药物、脂肪代谢异常等多种因素。在血液检查上主要表现为转氨酶和胆红素升高,临床症状可出现食欲差、厌油腻、乏力、右上腹隐痛不适、腹胀、小便黄、眼睛黄、皮肤黄等表现。按病程长短分为急性和慢性肝炎。在各种因素引起的肝炎中,病毒性肝炎最常见,主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种类型,分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒感染引起,均具有传染性,是肝炎防控的重点监管对象。下面就让我们来了解一下这五种病毒性肝炎有什么异同。

1、甲肝 -“吃出来的肝炎”

甲型肝炎病毒是典型的消化道传播病毒,主要通过粪-口途径传播。甲肝是“病从口入”的消化道传染病。病毒通过被污染的食物、水源或密切接触传播,生食污染的海鲜、不洁瓜果、饮用不洁生水或饭前便后不洗手都可能导致感染。通常是急性发病,表现为发热、乏力、恶心、厌油、黄疸等,不会发展为慢性,大部分人能自愈且终身免疫。预防最有效的手段是接种甲肝疫苗,更重要的是日常注意饮食卫生、勤洗手、不吃生食、不喝生水。

2、乙肝-“隐匿的慢性杀手”

乙肝是我们最熟悉、危害最广的传染性疾病,主要通过血液、性接触和母婴垂直传播,但日常普通接触,如握手、拥抱、共餐、公用办公用品等都不会被传染,所以大家不必过度恐慌,刻意疏远乙肝患者。但共用剃须刀、牙刷、修眉刀或在非正规机构进行纹眉、纹身、拔牙、打耳洞等有创操作时均存在感染风险。和甲肝不同,乙肝极易发展为慢性感染。成人感染后约5%-10%转为慢性,但婴幼儿感染后约95%转为慢性,即感染时年龄越小越容易发展为慢性。在我国乙肝是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要病因。目前接种乙肝疫苗是最有效的预防办法。新生儿出生后按免疫规划免费接种三针乙肝疫苗,可建立长效保护屏障。对于乙肝患者,通过长期规范的抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,保护肝脏健康,实现临床治愈,不会影响正常工作、生活、生育等。所以,乙肝患者要树立信心、规范科学治疗、定期复查随诊。

3、丙肝-“沉默的杀手”

丙肝在我国是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的另一重要病因,被称为“沉默的杀手”,因为很多患者早期几乎没有任何明显症状,感染后可能数年甚至数十年都毫无不适,但病毒却在悄悄的损伤肝脏。丙肝的传播途径和乙肝相似,以血液传播为主,使用非一次性的注射器或针头、输入未经筛查的血液、纹身纹眉、共用针具等,都是高危感染途径,母婴和性接触传播概率相对较低。目前丙肝没有疫苗来预防。感染后大多无症状,但55%-85%的感染者会转为慢性,长期放任不管,会逐步发展为肝硬化甚至肝癌。但丙肝也是最容易被临床治愈的肝炎类型。目前直接抗病毒药物可实现95%以上的治愈率。所以,丙肝的防治最重要的是避免感染的高危行为,主动筛查,早发现,早治疗。

4、丁肝-乙肝的“依附者”

丁肝病毒是一种“缺陷病毒”,无法单独感染人体,必须依赖乙肝病毒才能存活、复制和致病。简单来说,它只感染乙肝患者,没有乙肝感染,就不会感染丁肝。乙肝和丁肝的重叠感染是慢性肝炎最严重的情况,病情发展更快,远超单独乙肝感染,并且会导致抗病毒治疗效果差。预防丁肝的核心就是预防乙肝—接种乙肝疫苗。对于乙肝感染者要定期复查肝功能、病毒定量等指标,必要时加做丁肝筛查,做好防护,避免交叉感染。

5、戊肝-甲肝的“同门兄弟”

戊肝和甲肝一样,主要通过粪-口途径传播,也是“病从口入”的消化道传染病。发病急,多为急性肝炎,通常可自愈,症状与甲肝相似。但孕妇、老年人、免疫力低下人群感染后风险高,可能发展为重症。日常饮食、饮水卫生是预防的关键,建议高危人群接种戊肝疫苗。多数戊肝患者预后良好,规范治疗后可痊愈。

总之,病毒性肝炎并不可怕,是可防、可控、可治的。正确认识,科学防控,主动筛查,规范治疗,共同守护我们的肝脏健康。(李康艳)