近日,河南省中医院泌尿外科成功为一名双侧肾肿瘤患者分期开展腹腔镜下肾部分切除术。虽然该手术属于高难度四级微创手术,对医生操作技术、团队协作能力有着很高的要求,但已成为我科常规开展的术式。此类手术的成功开展,为临床肾肿瘤患者微创保肾治疗提供了更优的选择,也充分展现了科室成熟的微创诊疗实力。
一、肾肿瘤是“沉默杀手”,体检是早发现手段
很多人存在认知误区:身体没有不适,就代表肾脏健康。但肾肿瘤堪称泌尿系统的“沉默杀手”,早期具有极强的隐蔽性,全程无腰痛、无血尿、无腹部不适,几乎没有任何典型症状。
临床中,绝大多数早期肾肿瘤患者,都是在年度常规体检的B超、CT检查中意外确诊。一旦身体出现腰痛、腹部包块、肉眼血尿等明显症状时,肿瘤大多已发展至中晚期,不仅治疗难度大幅增加,还会错失最佳的保肾治疗时机。
二、什么是腹腔镜下肾部分切除术?
传统肾肿瘤治疗多采用全切手术,需开大刀口摘除整个患病肾脏,患者术后永久缺失一侧肾功能,远期健康和生活质量都会受到严重影响。而腹腔镜下肾部分切除术是目前临床保肾治瘤的核心优选微创技术。
该手术无需传统大切口,仅在腹部开设3—4个钥匙孔大小的微小创口,通过高清腹腔镜系统放大手术视野,配合精细微创器械,精准剥离、切除肾脏肿瘤病灶,完整保留全部健康的肾组织,实现“根除肿瘤+保留肾功能”的双重目标。
三、肾肿瘤诊疗核心关键,人人必知
1. 早发现,全靠定期体检:每年一次泌尿系B超检查,可精准筛查出绝大多数早期肾肿瘤。尤其是肾癌家族史、长期吸烟、高血压、肥胖等高危人群,需定期专项筛查,杜绝隐匿病变。
2. 保肾手术,是优选治疗方案:针对T1期早期肾肿瘤及部分中期肾肿瘤,腹腔镜肾部分切除术已全面取代传统全切手术,成为临床首选方案,兼顾肿瘤根治与肾功能保护。
3. 手术严控时间,团队实力是关键:术中肾动脉阻断有严格时间限制,尽快完成肿瘤切除与创面缝合,避免肾脏缺血性坏死。
4. 切勿恐慌拖延,错失保肾机会:确诊肾肿瘤无需过度恐慌,并非必须切除肾脏。及时前往正规医院泌尿外科专项评估,多数早期患者均可实现微创保肾。若一味拖延,肿瘤会持续增大、侵犯周围组织,不仅失去保肾机会,还会危及生命。
肾肿瘤隐匿性强,早筛查是保命保肾的前提;确诊后不恐慌、不拖延,精准微创保肾手术可有效根治病灶、留存肾功能。重视每一次体检,把握最佳治疗时机,才能守住肾脏健康。(崔洪泉 泌尿外科)