请理性对待抽动障碍

发布时间：2026-05-28 点击数：

近年来抽动障碍患儿日渐增多，近期更是在夜班中见到因孩子眨眼、皱眉、清嗓子甚至“出口成脏”而匆匆来诊的患儿及家长；与此相反，日常也常见到有些孩子抽动症状已经很严重而家长却视而不见，或者以为孩子只是调皮而任其发展。所以，我们要理性对待儿童抽动障碍。

首先要了解抽动障碍是什么。

抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期，以不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板单一或多部位肌肉运动和/或发声抽动为特点的一种复杂的慢性神经发育障碍。抽动障碍病程不一，可呈短暂性的或慢性的，甚至持续终生。所以不能任其发展，需要及时诊治。抽动障碍需与风湿性舞蹈病、癫痫性肌阵挛相鉴别，完善感染指标及脑电图检查。抽动障碍易共患注意力不集中、多动、强迫、抑郁等其他精神行为异常。

其次要了解抽动障碍为何会发病。

现代医学认为其病因尚未明确，可能与遗传因素、躯体因素和社会心理因素有关，心理应激、家庭环境、教育方式等均可能诱发或加重抽动症状。传统医学认为其与先天禀赋不足、脏腑功能失衡有关。其病位在肝，与心、脾、肾密切相关。病机为五志过级、风痰内蕴。

最重要的是，要明确怎样治疗抽动障碍。

中医药治疗是治疗儿童抽动障碍的重要手段。它通过调节患儿全身阴阳平衡和脏腑功能，全面改善患儿身体状况使治疗效果更为持久，同时中医药治疗儿童抽动障碍治法丰富、副作用小，我们可以选用中药饮片、免煎颗粒、中成药口服，也可以选用耳穴压豆、推拿按摩、针灸等治疗，其优势在于无论采用哪种治疗，或者联合疗法，均遵循辨证论治的原则，做到真正的个体化治疗，疗效肯定。

现代医学重视心理教育及行为干预作为非药物性的干预措施，如抽动综合行为干预（CBIT）、认知行为疗法（CBT）习惯逆转训练（HRT）及暴露与反应预防（ERP）在足量、足疗程心理治疗师干预下效果可观，但抽动障碍患儿多为学龄期儿童，临床工作中只能在心理教育的基础上进行药物治疗。对于影响到日常生活、学习或社交活动的重症抽动障碍患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗。包括硫必利、阿立哌唑、可乐定贴片、托吡酯以及其他药物等。

另外，抽动障碍的日常调护在疗效维持方面很重要。

1.应积极防治感染性疾病，感染是抽动复发或加重的重要因素。

2.防止精神过度刺激、惊吓，慎用易使人兴奋的食物、药物。

3.保证儿童有规律的生活，培养良好的生活习惯，保证充足睡眠。

4.避免电子产品，多互动运动，多陪伴、认可，家长对疾病不焦虑、对孩子不批评指责也不要过于迁就；加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。

5.创造轻松愉快的环境和心境，增强治疗信心，让孩子成为治疗过程中积极的参与者。(文/王晓利儿科一区)

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